11.屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　『正確答案』A

　　『答案解析』可待因是嗎啡的前藥。

　　12.下述藥物中可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　『正確答案』B

　　『答案解析』可待因可透過胎盤屏障，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀，如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等，妊娠期婦女慎用。

　　[13-16]

　　A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

　　13.氫化可的松平喘的主要機(jī)制是

　　14.特布他林平喘的主要機(jī)制是

　　15.孟魯司特平喘的主要機(jī)制是

　　16.噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

　　『正確答案』EABD

　　『答案解析』

　　分類代表藥

　　β2受體激動(dòng)劑長效福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片等

　　短效沙丁胺醇、特布他林

　　白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特

　　磷酸二酯酶抑制劑茶堿、氨茶堿等

　　M膽堿受體阻斷劑長效噻托溴銨

　　短效異丙托溴銨

　　吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等

　　[17-20]

　　A.特布他林

　　B.福莫特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　17.屬于長效β2受體激動(dòng)劑

　　18.屬于短效β2受體激動(dòng)劑

　　19.屬于長效M膽堿受體阻斷劑

　　20.屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　『正確答案』BADC

　　『答案解析』

　　分類代表藥

　　β2受體激動(dòng)劑長效福莫特羅、沙美特羅、沙丁胺醇控釋片等

　　短效沙丁胺醇、特布他林

　　白三烯受體阻斷劑孟魯司特、扎魯司特

　　磷酸二酯酶抑制劑茶堿、氨茶堿等

　　M膽堿受體阻斷劑長效噻托溴銨

　　短效異丙托溴銨

　　吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等

　　[21-24]

　　A.異丙托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　21.可引起眼睛疼痛不適

　　22.可導(dǎo)致口腔念珠菌感染

　　23.有鎮(zhèn)咳作用

　　24.有較多痰液時(shí)需合用

　　『正確答案』AEBD

　　『答案解析』M膽堿受體阻斷劑防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染（鵝口瘡） 、聲音嘶啞、咽喉部不適。

　　噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。

　　有較多痰液時(shí)需要合用的是祛痰藥。

　　[25-28]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　25.白日咳嗽為主者宜選用

　　26.夜間咳嗽宜選用

　　27.頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　28.伴有較多痰液者宜選用

　　『正確答案』ABCE

　　『答案解析』對(duì)白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對(duì)夜間咳嗽宜選用右美沙芬。對(duì)頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因。伴有較多痰液者宜選用祛痰藥。

　　X型題

　　29.吸入給藥的優(yōu)點(diǎn)包括

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部濃度高

　　C.起效迅速

　　D.劑量較小

　　E.全身不良反應(yīng)較少

　　『正確答案』A，B，C，D，E

　　『答案解析』本題五個(gè)選項(xiàng)都是正確的，做題補(bǔ)充。

　　30.祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲潑尼龍

　　E.茶堿

　　『正確答案』B，C

　　『答案解析』痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿腫，應(yīng)該慎重給予鎮(zhèn)咳藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

　　31.哮喘急性發(fā)作時(shí)不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟魯司特口服

　　『正確答案』C，D，E

　　『答案解析』預(yù)防用藥時(shí)，宜選取口服給藥;控制發(fā)作時(shí)，適宜選取氣霧或粉霧吸入劑。

　　32.下述藥物中屬于祛痰藥的包括

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.噴托維林

　　『正確答案』A，B，C，D

　　『答案解析』

　　祛痰藥（5）——簡(jiǎn)化應(yīng)試版TANG

　　溴己新、氨溴索 (1)多糖纖維素分解劑

　　乙酰半胱氨酸 (2)黏痰溶解劑——與雙硫鍵結(jié)合

　　羧甲/厄多-司坦 (3)黏痰調(diào)節(jié)劑——低黏度的黏蛋白增加，高黏度的黏蛋白減少

　　糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶 (4)含有分解膿性痰中脫氧核糖核酸(DNA)的酶類——降低黏度

　　愈創(chuàng)甘油醚 (5)表面活性劑——降低痰液表面張力

　　33.祛痰藥的作用機(jī)制包括

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　C.改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　『正確答案』A，B，C，D

　　『答案解析』E選項(xiàng)是鎮(zhèn)咳藥的作用機(jī)制。

　　34.某患者，診斷為“細(xì)菌性肺炎”，咳嗽劇烈、痰液較多，在鎮(zhèn)咳的同時(shí)需合用

　　A.祛痰藥

　　B.抗感染藥物

　　C.激素

　　D.復(fù)方感冒藥

　　E.質(zhì)子泵抑制劑

　　『正確答案』A，B

　　『答案解析』痰液較多要合用祛痰藥，細(xì)菌性肺炎藥用抗感染的藥物。