時間

藥品類別

藥品名稱

注釋

清晨

糖皮質激素

潑尼松、潑尼松龍、地塞米松

減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的抑制，防止發(fā)生腎上腺皮質功能不全

抗高血壓藥

氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾

有效控制杓狀血壓

抗抑郁藥

氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明

抑郁、焦慮、煩躁等表現為晨重晚輕

利尿藥

呋塞米、螺內酯

避免夜間排尿次數過多

驅蟲藥

阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶

減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸

瀉藥

硫酸鎂

鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用

餐前

胃黏膜保護藥

硫酸鋁、復方三硅酸鎂、復方鋁酸鉍

可充分附著與胃壁，形成一層保護屏障

收斂藥

鞣酸蛋白

可迅速通過胃到達小腸，遇堿性小腸液分而分解出鞣酸，起到止瀉作用

促胃動力藥

甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙比利

以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化

降糖藥

氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮

餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早

鈣磷調節(jié)藥

阿倫膦酸鈉、丙氨磷酸二鈉、氯屈膦酸鈉

便于吸收，避免對食管和胃的刺激

抗菌藥物

頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐/阿莫西林、阿奇/克拉霉素、利福平

進食可延緩藥物吸收

廣譜抗線蟲藥

伊維菌素

餐前1小時服用可增強療效

餐中

降糖藥

二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲

減少對胃腸道的刺激及不良反應

助消化藥

酵母、胰酶、淀粉酶

發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃酸分解

非甾體抗炎藥

①吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪      ②舒林酸

①與食物同服可促使鎮(zhèn)痛作用持久；

②與食物同服減少胃黏膜出血的幾率

肝膽輔助用藥

熊去氧膽酸

早、晚進餐時服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結石中膽固醇溶解

抗血小板藥

噻氯吡啶

提高生物利用度，減輕胃腸道不良反應

減肥藥

奧利司他

進餐時服用，有效減少脂肪吸收率

分子靶向抗腫瘤藥

伊馬替尼

進餐時服用或與大量水同服可減輕對消化道刺激

抗結核藥

乙胺丁醇、對氨基水楊酸

進餐時服用可減少對胃腸道的刺激

餐后

非甾體抗炎藥

阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸

減少對胃腸道的刺激；
除外塞萊昔布，因食物可延緩其吸收速度，延長作用時間

維生素

維生素B1、B2

有利于吸收

組胺H2受體阻斷劑

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

餐后服比餐前服效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間

睡前

催眠藥

水合氯醛、咪達/艾司唑侖、苯/異戊巴比妥、地/硝西泮、

失眠者可擇時選用，服后安然入睡

平喘藥

沙丁胺醇、二羥丙茶堿（氨茶堿應早晨7～8點用為佳）

哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用可有效止喘

調節(jié)血脂藥

洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀

肝臟合成膽固醇多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效

抗過敏藥

苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、氯庚定、酮替芬

服后易出現嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠

鈣劑

碳酸鈣

以清晨和睡前服用為佳，以減少食物對鈣吸收的影響

緩瀉藥

比沙可啶，液體石蠟

服后約12h排便，于晨起瀉下

組胺H2受體阻斷劑

西咪替丁

對基礎胃酸分泌抑制較好，睡前服用可減少夜間胃酸分泌，可用于消化性潰瘍急性期或病理性高分泌狀態(tài)

1、“早降血壓晚降脂”適用于“杓型”血壓

2、鈣通道阻滯劑：于早晨或晚上服藥對24h平均血壓的作用相同

3、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑：任何時間服用均可達到全天有效控制血壓的目的

4、呋塞米在上午10時服用利尿作用最強

5、氨基糖苷類抗生素：該類藥物的毒性夜間高于白天，因此可增加白天劑量，降低夜間劑量

6、平喘藥：多數宜于臨睡前服用，因為凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間，即哮喘的高發(fā)時間。而氨茶堿則以早晨7時應用效果最好

7、腎上腺素能β₂受體激動劑：可采取晨低、夜高的給藥方法，

1.滴丸

多用于病情急重者，宜以少量溫開水送服，滴丸在保存中不宜受熱

2.泡騰片劑

100～150ml涼開水或溫水浸泡，氣泡消失后再飲用，嚴禁直接服用或口含

3.舌下片

①含服時間一般控制在5min左右，②含后30min內不宜吃東西或飲水

4.咀嚼片

①咀嚼后可用少量溫開水送服，②用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h服用

5.軟膏劑、

乳膏劑

①對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷，不宜涂敷于口腔、眼結膜

②尿素，涂后封包角質層含水量可由15%增至50%，藥物吸收↑，提高療效

6.含漱劑

①不宜咽下或吞下，對幼兒、惡心、嘔吐者暫時不宜含漱，

②含漱后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內藥物濃度

7.滴眼劑

①勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛，以免污染，滴后閉眼1～2min輕按壓眼內眥；
②若同時使用2種藥液，宜間隔10min

③一般先滴右眼后滴左眼，如左眼病較輕，應先左后右，以免交叉感染

④連續(xù)應用1個月不應再用，白天宜用滴眼劑，臨睡前應用眼膏劑

8.眼膏劑

超過1個月的眼膏不要再用

9.滴耳劑

用手捂熱，向后上方使耳道變直，連續(xù)用藥不超過3天

10.滴鼻劑

①適當吸氣，使藥液盡量達到較深部位，瓶壁不要接觸到鼻黏膜

②滴后保持仰位1min，后坐直，如滴鼻液流入口腔，可將其吐出

③同時使用幾種滴鼻劑時，首先滴用鼻腔黏膜血管收縮劑，再滴入抗菌藥物

④連續(xù)用藥不超過3天

11.鼻用

噴霧劑

將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴，同時慢慢用鼻子吸氣，用嘴呼吸，用畢后可用涼開水沖洗噴頭

12.栓劑

①陰道栓：保持仰臥姿勢約20min，給藥后1～2h內盡量不排尿，經期停用

②直腸栓：深度距肛門口幼兒約2cm，成人約3cm，用后1-2h內盡量不大便

13.透皮貼劑

不宜熱敷，皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷，不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下

14.膜劑

15.氣霧劑

含激素類制劑用溫水漱口

16.吸入粉霧劑

都保類

藥物：福莫特羅粉/布地奈德福莫特羅粉/布地奈德粉吸入劑

勿對噴嘴，噴嘴放在齒間，溫水漱口，期用干紙巾擦拭吸嘴的外部

準納器

藥物：舒利迭，為多劑量型；一開、二滑、三呼、四吸、五漱

吸  樂

藥物：思力華，屬于單劑量吸入器；重復使用至吸完，每月清潔一次

17.緩、控釋制劑SR、ER

一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用

服藥時間宜固定