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      2017執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)解析:第四章常見病癥的自我藥療_第3頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年11月21日 ]  【

        牙膏中含有陰離子表面活性劑,與氯已定、度米芬有配伍禁忌,使用藥物后30min可刷牙

        咽炎用藥與健康提示:咽炎的治療首要是抗炎用口含片時宜將藥片置于舌根,貼近咽喉局部藥物(溶菌酶、西地碘含片、度米芬、地喹氯胺含片)濃度保持時間越長,療效越好含服時不宜咀嚼或吞咽藥物

        含后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水

        抗感冒藥的組方原則:

       、俳鉄徭(zhèn)痛藥--阿司匹林、對乙酰氨基酚

        ②鼻黏膜血管收縮藥--偽麻黃堿

       、劭惯^敏藥--氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明

        ④中樞興奮藥--咖啡因

       、莸鞍姿饷--菠蘿蛋白酶

        抗感冒藥的組方成分的作用:

       、俳鉄徭(zhèn)痛藥—緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛

       、诒丘つぱ苁湛s藥—減輕鼻粘膜充血,減輕鼻塞

       、劭惯^敏藥—使下呼吸道分泌物粘稠,減少打噴嚏,流鼻涕;同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用

       、苤袠信d奮藥—加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,拮抗抗過敏藥的嗜睡作用

       、莸鞍姿饷浮纳企w液局部循環(huán),促進(jìn)藥物對病灶的滲透和擴(kuò)散

        感冒與流感用藥與健康提示:抗生素對病毒無作用,聯(lián)合應(yīng)用抗生素必須有指證(CRP陽性、WBC增高)對≤2歲嬰幼兒避免使用含有偽麻黃堿的抗感冒藥,或含有抗過敏成分的鎮(zhèn)咳藥。

        感冒藥連續(xù)服用≤7天。

        扎那米韋、奧司他韋(達(dá)菲)-全新作用機(jī)制-病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

        缺鐵性貧血(良性貧血):由于缺鐵,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,發(fā)病率較高,治療以補(bǔ)充鐵劑為主

        惡性貧血(巨幼紅細(xì)胞性貧血):發(fā)病率少見,治療以補(bǔ)充葉酸及維生素B12為主

        缺鐵性貧血用藥與健康提示:口服鐵劑宜選2價鐵

        鐵吸收↑--酸性環(huán)境、維生素C、肉類、果糖、氨基酸、脂肪鐵吸收↓--四環(huán)素、消膽胺、胰酶、碳酸氫鈉、牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽、茶、咖啡

        鐵劑應(yīng)在餐前或兩餐間服用

        鐵劑的副作用以硫酸亞鐵最明顯

        缺鐵性貧血用藥與健康提示:服用鐵劑期間,做下列檢查,以觀察治療反應(yīng):

        ①血紅蛋白測定

       、诰W(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

       、垩彖F蛋白和血清鐵測定血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6月鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象

        蛔蟲病藥物治療:

        阿苯達(dá)唑:干擾蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長繁殖,導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭,可用于多種線蟲的混合感染

        甲苯咪唑:對蛔蟲和鞭蟲的蟲卵有殺滅作用,還可抑制蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長繁殖

        枸櫞酸哌嗪:具有麻痹蟲體肌肉的作用,使之不能附著在人體的腸壁上,而隨腸蠕動排出(抗膽堿作用,阻斷神經(jīng)沖動傳遞)

        噻嘧啶:具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹,使蟲體安全排出體外。

        左旋咪唑:可影響蟲體的無氧代謝,使之麻痹,并制止蟲體竄動,預(yù)防膽道蛔蟲發(fā)作

        依維菌素:可破壞神經(jīng)遞質(zhì)一酪氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程,導(dǎo)致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡

        蛔蟲病用藥與健康提示:空腹服藥,可以減少人體對藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸,增強(qiáng)療效堅持用藥,2次療程間至少間隔1-2周

        2歲以下兒童禁用、妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用噻嘧啶與哌嗪有拮抗作用,不宜合用

        膿皰瘡(黃水瘡)治療:

        致病菌:金葡菌、溶鏈菌

        膿皰期治療:乙醇、高錳酸鉀或苯扎溴銨、聚維酮碘、碘甘油

        結(jié)痂期治療:應(yīng)先去痂,再按上法治療;或克林霉素軟膏、復(fù)方新霉素軟膏、桿菌肽軟膏、莫匹羅星軟膏

        膿皰瘡(黃水瘡)用藥與健康提示:口服抗生素對治療膿皰瘡的作用不大對皮疹廣泛,有全身癥狀者,可酌情用抗生素嚴(yán)重腎功能不全者,禁用復(fù)方新霉素軟膏,同時避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑,避免與皮膚接觸

        聚維酮碘對碘過敏者禁用

        尋常型痤瘡(粉刺)用藥與健康提示:過氧苯甲酰能漂白毛發(fā),不宜用在毛發(fā)處維A酸治療后療效2-3周出現(xiàn),6周達(dá)到最大,用藥部位避免日光照射,宜睡前應(yīng)用維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)早晚交替,睡前用維A酸,晨起用過氧苯甲酰鋅有助于減輕炎癥,促進(jìn)痤瘡愈合

        凍傷(瘡)的分類:

        1度(紅斑型):蒼白-紅腫-局限性紫紅色腫塊;預(yù)后無瘢痕形成

        2度(水皰型):紅腫-水泡-疼痛劇烈,感覺遲鈍或麻木;預(yù)后無瘢痕形成,伴隨感染時可有

        3度(壞疽型):全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死,復(fù)溫時可見血泡—皮膚呈黑色;極不易愈合,預(yù)后留下色素沉著或瘢痕

        凍傷用藥與健康提示:治療:樟腦、氧化鋅、肌醇煙酸酯軟膏、凍瘡膏

        凍傷不宜以熱水或熱火烘烤

        對于皮膚破損、創(chuàng)面、潰瘍不宜應(yīng)用樟腦

        局部應(yīng)用樟腦、辣椒等軟膏可以用力搓搽患處,但強(qiáng)度僅達(dá)皮膚即可。

        蕁麻疹用藥與健康提示:抗過敏藥易透過血腦屏障,對中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡等。

        阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀可抑制心臟鉀離子通道,導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

        應(yīng)用抗過敏藥≤3天。

        副作用-嗜睡、口干、體重增加。

        妊娠期或哺乳期女性慎用抗過敏藥。

        過敏性鼻炎用藥與健康提示:

        4大癥狀:鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏

        全身治療:抗過敏藥

        局部治療:滴鼻劑、噴霧劑

        脫敏治療:季節(jié)性鼻炎,誘因為花粉,應(yīng)提前2-3周用藥;季節(jié)過后,應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右

        陰道炎類型:真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道炎老年性陰道炎

        真菌性陰道炎誘發(fā)因素:陰道內(nèi)酸堿度改變\長期應(yīng)用廣譜抗生素\長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑\長期口服避孕藥\老年糖尿病患者

        真菌性陰道炎:發(fā)病率最高,白色念珠菌,白帶呈豆腐渣樣或白色片首選硝酸咪康唑栓,潔爾陰或4%碳酸氫鈉溶液清洗

        滴蟲性陰道炎:

        發(fā)病率其次,陰道毛滴蟲,泡沫狀白帶首選甲硝唑,0.02%高錳酸鉀溶液清洗已婚婦女,患以上兩種陰道炎,均需夫妻雙方同治。

        手足癬用藥與健康提示:

        誘因:多汗者、妊娠期婦女、肥胖者、糖尿病患者、長期服用抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者

        治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療

        婦女妊娠時并不禁忌在皮膚局部應(yīng)用克霉唑

        沙眼用藥與健康提示:病原體:沙眼衣原體治療用藥:磺胺醋酰鈉、硫酸鋅、酞丁安、紅霉素眼膏磺胺醋酰鈉與PABA結(jié)構(gòu)類似,與其競爭并抑制二氫葉酸合成酶硫酸鋅低濃度時收斂,高濃度時殺菌和凝固酞丁安能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體形成

        急性結(jié)膜炎用藥與健康提示:細(xì)菌性結(jié)膜炎:四環(huán)素、紅霉素、利福平

        流行性結(jié)膜炎:抗病毒藥過敏性結(jié)膜炎:氫化可的松、色甘酸鈉

        真菌性角膜炎:兩性霉素B、克霉唑銅綠假單胞性結(jié)膜炎:抗綠膿桿菌早期結(jié)膜炎可用熱敷,對過敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷

        解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日,用于頭痛一般不超過5日,用于痛經(jīng)一般不超過5天,感冒藥連續(xù)服用不得超過7日,鎮(zhèn)咳藥連續(xù)服用不得超過7天,緩瀉藥連續(xù)服用不得超過7天 ,α受體激動劑口服連續(xù)服用不得超過7天,滴鼻劑不得超過3天,陰道局部連續(xù)用藥不得超過10天

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      責(zé)編:hanbing

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