隨堂練習(xí)

　　1.長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

　　A.精神障礙

　　B.血漿泌乳素升高

　　C.呃逆、腹脹

　　D.骨折

　　E.便秘

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致骨折。

　　2.下述質(zhì)子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　(四)藥物相互作用

　　抗血小板藥氯呲格雷可能引發(fā)胃灼熱和胃潰瘍，同時使用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關(guān)癥狀。

　　奧美拉唑、蘭索拉唑會明顯降低氯呲格雷的療效。

　　【結(jié)論】使用氯呲格雷者，如須使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)考慮半托拉唑或雷貝拉唑。

　　3.蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機制是

　　A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH值

　　B.保護胃黏膜

　　C.阻斷H2受體

　　D.抑制H+，K+-ATP酶

　　E.阻斷膽堿M受體

　　『正確答案』D

　　『答案解析』蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是通過抑制H+，K+-ATP酶發(fā)揮作用的。

　　4.下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯誤的是

　　A.是乳酸桿菌的活性制劑

　　B.用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腸炎、腹瀉等

　　C.應(yīng)于餐前服用

　　D.與氨基酸聯(lián)用療效增強

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　『正確答案』E

　　『答案解析』乳酶生沒有抑酸作用。

　　[30-32]

　　患者，男，22歲，既往有癲癇病史2年，長期服用苯妥英鈉控制良好。1周前，患者無明顯誘因感胸骨后燒灼感，無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。查體：腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡提示：胃食管反流病。醫(yī)囑：西咪替丁膠囊，400mg，口服，4次/日。

　　30.下述關(guān)于西咪替丁的描述，不正確的是

　　A.具有抗雄激素樣作用，劑量過大可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停藥后復(fù)發(fā)率高

　　E.可引起幻覺、定向力障礙，高空作業(yè)者慎用

　　『正確答案』C

　　『答案解析』替丁類藥物餐后服用比餐前效果好。

　　34.奧美拉唑臨床可用于治療

　　A.良性胃潰瘍

　　B.惡性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.反流性食道炎

　　E.術(shù)后潰瘍

　　『正確答案』A,C,D,E

　　『答案解析』惡性潰瘍是癌癥，奧美拉唑不能治療。