第六章
1.直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能
2.干擾核酸生物合成
3.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成
4.抑制蛋白質(zhì)合成與功能
5.調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡
6.分子和單克隆抗體靶向抗腫瘤
* 放療與化療止吐藥
【第一組:直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能——小結(jié)】 | |
一、烷化劑(細胞毒類,4) |
1.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。 |
二、鉑類(3) |
順鉑(腎、耳毒)、卡鉑(骨髓)、奧沙利鉑(神經(jīng)毒) |
三、抗生素(2) |
絲裂霉素(肝腎毒、骨髓抑制)、博來霉素(間質(zhì)性肺炎) |
四、拓撲異構(gòu)酶抑制劑(2) |
I(喜樹堿/羥喜樹堿、伊立/拓撲替康——延遲性腹瀉) |
氮芥環(huán)磷塞替派,卡莫司汀治腦袋。三鉑三毒和兩素,拓撲異構(gòu)是喜樹。
第二組:干擾核酸合成 |
氟尿嘧啶、巰嘌呤、 |
核酸合伙打假球, |
干擾核酸生物合成藥(抗代謝藥) |
記憶技巧 | |
1.胸腺核苷酸合成酶抑制劑 |
氟尿嘧啶、卡培他濱 |
他胸前戴座佛 |
2.嘌呤核苷酸合成酶抑制劑 |
巰嘌呤、硫鳥嘌呤 |
嫖娼者,流氓 |
3.核苷酸還原酶抑制劑 |
羥基脲 |
核戰(zhàn)爭,還用槍? |
4.二氫葉酸還原酶抑制劑 |
甲氨蝶呤、培美曲塞 |
雙手美甲 |
5.DNA多聚酶抑制劑 |
阿糖胞苷、吉西他濱 |
多聚聚,有喜糖 |
第三組:干擾RNA轉(zhuǎn)錄 |
柔紅霉素、X柔比星 |
多溫柔啊,令人放心。 |
第四組:影響蛋白質(zhì)合成 |
(1)長春XX(神經(jīng)毒性) #FormatImgID_6# |
【前4組抗惡性腫瘤藥——濃縮總結(jié)】 | ||
1.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥 |
氮芥環(huán)磷塞替派,卡莫司汀治腦袋。 | |
2.干擾核酸生物合成藥 |
氟尿嘧啶、巰嘌呤、 |
核酸合伙打假球, |
3.干擾RNA轉(zhuǎn)錄藥 |
柔紅霉素、X柔比星 |
多溫柔啊,令人放心。 |
4.影響蛋白質(zhì)合成和功能藥 |
(1)長春堿、長春新堿 |
長長紫杉樹, |
第五組、調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡
1.雌激素受體拮抗劑——他莫昔芬、托瑞米芬——他莫昔芬最常用——乳腺癌(ER、PR陽性,絕經(jīng)前、后均可)。
2.大劑量雌激素、芳香氨酶抑制劑——來曲唑、阿那曲唑——絕經(jīng)后。
3.孕激素——甲羥孕酮、甲地孕酮——乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、腎癌。
4.抗雄激素類——氟他胺——前列腺癌。
第六組、分子和單克隆抗體靶向()
1.酪氨酸激酶抑制劑——XX替尼——非小肺(皮膚毒性、腹瀉)
【勿混淆——替尼泊苷——腦瘤——拓撲II】
2.單克隆抗體(單抗)
(1)曲妥珠單抗(HER-2,乳腺癌,心功能減退——乳房曲線后面是心)
利妥昔單抗(CD20,淋巴瘤,細胞因子釋放——淋利細胞)
西妥昔單抗(EGFR,結(jié)直腸癌、皮膚毒性——結(jié)腸拉稀,嬉皮笑臉)
(2)貝伐單抗(血管內(nèi)皮生長因子VEGF,餓死——寶貝出血了!)
【抗惡性腫瘤藥——濃縮總結(jié)】 | ||
1.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥 |
氮芥環(huán)磷噻替哌,卡莫司汀治腦袋。 | |
2.干擾核酸生物合成藥 |
氟尿嘧啶、巰嘌呤、 |
核酸合伙打假球, |
3.干擾RNA轉(zhuǎn)錄藥 |
多柔比星 |
多溫柔啊,令人放心。 |
4.影響蛋白質(zhì)合成和功能藥 |
(1)長春堿、長春新堿 |
長長紫杉樹,做成高大門。 |
5.影響激素平衡藥 |
他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑、阿那曲唑、氟他胺 | |
6.靶向治療藥 |
XX替尼——非小細胞肺癌;XX單抗 |
【拾遺】 其他可考細節(jié)
1.環(huán)磷酰胺——惡性淋巴瘤——療效顯著;
2.甲氨蝶呤——兒童急性白血病——過量——亞葉酸鈣;
3.阿糖胞苷——急性白血病,慢粒急變期;惡性淋巴瘤;
4.順鉑——惡性淋巴瘤首選藥物之一;
5.順鉑、吉非替尼、厄洛替尼——非小細胞肺癌;
6.奧沙利鉑——結(jié)直腸癌的首選藥之一。
7.用藥監(jiān)護——抗腫瘤藥藥液外滲的應(yīng)對;
(1)立即停止注射。
(2)局部使用解毒劑;
、俚厝姿芍欣嗫ㄒ蚓植糠忾],冷敷(禁忌熱敷)。
、跉浠傻乃社晁徕c,或5%碳酸氫鈉+地塞米松,局部靜注或多處皮下注射;
③透明質(zhì)酸梅+0.9%氯化鈉,或透明質(zhì)酸+地塞米松+利多卡因局部注射。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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