第二節(jié)　減鼻充血藥

　　一、藥理作用與臨床評價

　　減鼻充血藥α受體激動劑收縮鼻甲中的容量血管，減少鼻黏膜血流緩解鼻炎引起的鼻塞。

　　1.麻黃堿作用比較持久而緩和。

　　2.羥甲唑啉、賽洛唑啉

　　幾分鐘內(nèi)發(fā)生作用，可維持?jǐn)?shù)小時。

　　注意!不適用于長期鼻塞者!為什么?

　　答：使用頻率過高(間隔不足3h)或療程過長(3周以上)鼻黏膜損傷藥物性鼻炎。

　　此外糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎。

　　【附減鼻充血藥在中耳炎的應(yīng)用】

　　1.分泌性中耳炎抗菌藥控制感染;減鼻充血藥保持鼻腔及咽鼓管通暢。

　　2.急性化膿性中耳炎抗生素+減鼻充血劑。

　　3.慢性化膿性中耳炎：

　　(1)單純型用3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室膿液，棉簽拭干。然后抗生素滴耳。

　　(2)骨瘍型引流通暢者，先予局部用藥。引流不暢及局部用藥無效者，手術(shù)。

　　(3)膽脂瘤型

　　二、用藥監(jiān)護(hù)警惕不良反應(yīng)：高血壓

　　鹽酸麻黃堿、偽麻黃堿、抗感冒藥復(fù)方制劑(含偽麻黃堿)、萘甲唑啉、羥甲唑啉激動α受體血壓升高、心動過速。