小結(jié)
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代表藥 |
特點(TANG) |
1.頭霉素類 |
頭孢西丁、 |
對大多數(shù)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,抗厭氧菌作用強。 |
2.碳青霉烯類 |
XX培南 |
最廣G+菌、G-菌、需氧菌、厭氧菌。 |
3.單酰胺菌素類 |
氨曲南 |
氨基糖苷類的替代品。 |
4.氧頭孢烯類 |
拉氧頭孢、氟氧頭孢 |
廣多種G-菌及厭氧菌。 |
(二)典型不良反應(yīng)
1.過敏反應(yīng)皮疹、蕁麻疹、瘙癢、過敏性休克。
2.維生素K缺乏癥(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素B族缺乏癥狀(舌炎、口腔黏膜炎、食欲減退、神經(jīng)炎等)以及抗生素相關(guān)性腹瀉長時間應(yīng)用可出現(xiàn)。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重不良反應(yīng)尤其是亞胺培南西司他丁可引起,如肌陣攣、精神障礙或癲癇發(fā)作。
(三)禁忌證
過敏及對其他β-內(nèi)酰胺類藥物有過敏性休克史者。
(四)藥物相互作用
1.頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢等與利尿劑如呋塞米合用,可加重腎功能損害。
2.頭孢西丁、氨曲南、美羅培南、厄他培南等與丙磺舒合用時可延緩前者排泄。
3.碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時,可導(dǎo)致后者血漿藥物濃度降低,甚至引發(fā)癲癇。
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