(四)藥物相互作用
1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯合應用增加治療肝性腦病的療效。
2.精氨酸可使細胞內鉀轉移至細胞外,與螺內酯聯用高鉀血癥。
二、用藥監(jiān)護
(一)注意氨基酸的合理應用
為達到正常的氮平衡,應使熱卡/氮比值達到120~200cal/g,或按每克氨基酸加入5~6g非蛋白質熱源的比例輸入(葡萄糖、脂肪),以提高氨基酸的利用率。
(二)監(jiān)測電解質紊亂
氨基酸代謝過程中可產生大量氯離子,致使血漿氯離子量增加,碳酸氫鹽含量降低,從而導致酸中毒處理:加入5%碳酸氫鈉。
(三)監(jiān)測血壓
精氨酸是一氧化氮的生物前體,服后可顯著降低血壓。
對妊娠期高血壓、先兆子癇,可顯著降低血壓。
(四)注意給藥的適宜性
復方氨基酸注射液的滲透壓過高,對血管的刺激性大,速度過快可引起惡心、嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)、喘息、血栓性靜脈炎。
處理同步靜滴5%葡萄糖降低滲透壓。
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