(三)禁忌證

　　1.口服制劑禁用于存在食管排空延遲的食管異常，如食管弛緩不能，食管狹窄者和不能站立或坐直至少30分鐘者。

　　2.中重度腎衰竭者;骨軟化癥患者。

　　3.低鈣血癥者。

　　4.妊娠、哺乳期及兒童。

　　(四)藥物相互作用

　　1.與牛奶、抗酸劑及含二價陽離子藥合用時，會顯著降低其生物利用度。

　　2.禁止與萘普生合用腎功能不全。

　　二、用藥監(jiān)護

　　(一)監(jiān)護給藥方法

　　(1)主要不良反應為食管炎應于早晨空腹給藥，用足量水送服，保持坐位或立位，長期臥床者不能服用。服后30min內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。

　　(3)最好用靜脈方式給藥。

　　(二)注意規(guī)避不良反應

　　(1)注射用阿侖膦酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱、肌肉酸痛。

　　(2)注射大劑量雙膦酸鹽時，由于高濃度快速注入，在血液中可能與鈣螯合形成復合物，導致腎衰竭。