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      2016執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識二》強(qiáng)化知識:第九章第三節(jié)_第2頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年04月19日 ]  【

        2.腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑

        (1)阿米洛利

        保鉀利尿劑中作用最強(qiáng)。

        (2)氨苯蝶啶

        每天需多次給藥。

        (二)典型不良反應(yīng)

        1.十分常見高鉀血癥心律失常。

        2.性激素異常男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能減退;女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性功能下降。

        3.行走不協(xié)調(diào)、頭痛、嗜睡、昏睡、精神錯亂。

        (三)禁忌證

        (1)高鉀血癥者。

        (2)急慢性腎衰竭者、腎功能不全者、無尿者。

        氨苯蝶啶 +嚴(yán)重肝病患者。

        依普利酮 +伴有微量蛋白尿的2型糖尿病(高血壓)患者。

        二、用藥監(jiān)護(hù)高鉀。

        3類主要利尿劑

       

      藥物

      作用部位

      作用機(jī)制

      1速效

      呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸

      髓袢升支粗段

      干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)

      2中效

      噻嗪類、吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮

      遠(yuǎn)曲小管近端

      抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)

      3低效

      氨苯喋啶、阿米洛利

      遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管

      直接阻滯腎小管管腔Na+通道

      醛固酮受體抑制藥

      螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮

      12
      責(zé)編:hanbing

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