二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)明確診斷

　　如因維生素B12缺乏引起的貧血，只能用維生素B12，或維生素B12與葉酸的聯(lián)合用藥，不能單獨(dú)用葉酸，否則會加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　(二)服用葉酸時須同時補(bǔ)充維生素B12

　　(三)服用葉酸、維生素B12治療后宜補(bǔ)鉀

　　(四)妊娠期用藥

　　小劑量葉酸(日劑量小于0.8mg)預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。

　　如葉酸日劑量大于0.8mg時，可能給胎兒帶來危害不是越多越好!

　　妊娠期婦女應(yīng)避免使用維生素B12。

　　(五)藥物間相互作用

　　1.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶對二氫葉酸還原酶有較強(qiáng)的親和力，阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，從而拮抗葉酸的治療作用。

　　2.在甲氨蝶呤治療白血病等腫瘤時，如使用大劑量葉酸，也會降低甲氨蝶呤的療效。