三、C型題(綜合分析題)

　　[1~3題共用題干]

　　女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、 心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80#L, 呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7 x 10VL, 血小板120 x lOVL,血清鐵300|xg/L

　　1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為

　　A.缺鐵性貧iL

　　B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.白血病

　　2.治療首選

　　A.輸血

　　B.維生素B12肌內(nèi)注射

　　C.硫酸亞鐵口服

　　D.右旋糖酐鐵肌注

　　E.骨髓移植

　　3.關(guān)于鐵劑，下列說法正確的為

　　A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2 ~2. 5mg

　　B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

　　C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

　　D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

　　E.缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為45%

　　四、多項選擇題

　　1.缺鐵性貧血的原因可能有

　　A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍 病、月經(jīng)量過多等 B•長期營養(yǎng)攝入不足

　　C.婦女妊娠或哺乳

　　D.造血因子(葉酸和維生素B12)缺乏

　　E.脫氧核糖核酸(DNA)成障礙

　　2.下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有

　　A.抑酸藥物B.四環(huán)素

　　C.消膽胺D.碳酸氫鈉

　　E.維生素C

　　3.下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有

　　A.肉類B.脂肪

　　C.牛奶 D.鈣劑

　　E.氨基酸

　　4.下列影響鐵劑吸收的因素，正確的是

　　A.體內(nèi)貯鐵量

　　B.飲食的種類

　　C.服藥時間與進(jìn)餐時間

　　D.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

　　E.鐵劑中2價鐵(Fe2+)的比例

　　5.下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥 物有

　　A.對氨基水楊酸 B.二甲雙胍 C.秋水仙堿D.苯妥英鈉

　　E.苯Z雙胍

　　6.下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

　　A.甲氨蝶呤B.乙胺嘧啶

　　C.苯巴比妥D.苯妥英鈉

　　E.秋水仙堿

　　7.葉酸缺乏原因包括

　　A.偏食

　　B.甲狀腺功能尤進(jìn)癥

　　C.小腸切除術(shù)后

　　D.氨苯蝶啶

　　E.柳氮磺胺吡啶

　　8.巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物治療，下列說法正確的為

　　A.服藥開始后的第4天起網(wǎng)織紅細(xì)胞 水平上升

　　B.服藥開始1個月后Hb恢復(fù)正常

　　C.全胃切除術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防性肌注維 生素B12，每月1次

　　D.應(yīng)用干擾核苷酸合成藥物治療的患 者，應(yīng)同時補(bǔ)充葉酸和維生素B12

　　E.惡性貧血患者，需葉酸與維生素B12 聯(lián)合使用

　　9.下列影響鐵劑吸收的因素，正確的是

　　A.體內(nèi)貯鐵量

　　B.飲食的種類

　　C.服藥時間與進(jìn)餐時間

　　D.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

　　E.鐵劑中2價鐵(Fe2+)的比例

　　10.以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患 者服用鐵劑效果的是

　　A.胰酶B.氨基酸

　　C.抗酸劑D.維生素C

　　E.碳酸氫鈉