三、C型題(綜合分析題)

　　[1 ~ 3題共用題干]

　　某男性，53歲，參加婚禮后5小時突 發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出 現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢 查示血尿酸為50ml/L;足部X線示非特 征性軟組織腫脹。

　　1.該患者可能診斷是 A.痛風

　　B.假性痛風

　　C.風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　2.該患者宜首選的藥物為

　　A.丙磺舒B.別嘌醇

　　C.苯溴馬隆D.秋水仙堿

　　E.潑尼松

　　3.為緩解患者劇痛，首選

　　A.布洛芬B.對己酰氨基酚

　　C.尼美舒利D.阿司匹林

　　E.嗎啡

　　四、多項選擇題

　　1.以下有關(guān)“雙膦酸鹽應(yīng)用注意事項”的敘述中，正確的是

　　A.過敏者禁用

　　B.不能合用雙膦酸鹽

　　C.可配伍氨基糖苷類抗生素

　　D.可配伍非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥

　　E.緩緩注入，避免導致腎衰竭

　　2.可能減少小腸對維生素D吸收的藥物包括

　　A.硫糖鋁B.礦物油

　　C. 巴比妥類D.考來烯胺 E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　3.關(guān)于雙膦酸鹽的使用，正確的為

　　A.應(yīng)于早晨空腹給藥，用足量水送服

　　B.低鈣血癥者禁用

　　C.保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床

　　D.服后30分鐘內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、 茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　E.不宜與NSAIDs聯(lián)合應(yīng)用

　　4.雌激素替代治療的絕對禁忌證有

　　A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤

　　C. 血栓性疾病D.活動性肝病 E.結(jié)締組織病

　　5.關(guān)于維生素D，下列說法正確的為

　　A.成年人每日攝入推薦量為800IU

　　B.老年人每日推薦劑量為800 ~1200IU

　　C.補充天然維生素D3最為安全

　　D.當有腎功能減退時，宜增加維生素 D劑量

　　E.當有腎功能減退時，宜用阿法骨化 醇或骨化三醇

　　6.關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

　　A.成人每日甸攝入推薦量800mg

　　B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推 薦量為 1000 ~ 1200mg

　　C.補充鈣劑睡前服用1次為佳

　　D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次 為佳

　　E.如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小時服用

　　7.為預防魯質(zhì)疏松癥脆性骨折的發(fā)生，下 列說法正確的為

　　A.攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡 膳食

　　B.少動或制動

　　C.堅持規(guī)律服抗OP藥

　　D.補充鈣劑以清晨和睡前各用1次 為佳

　　E.上臂暴露日光浴15 ~20分鐘，促進維生素D合成

　　8.維生素D缺乏的病因有

　　A.日照不夠B.膽道梗阻

　　C.肝腎疾病D.早產(chǎn)兒

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　9.維生素D的使用，下列說法正確的為

　　A.般小兒每日服用(2~5)萬IU, 或每日2000U/kg,連續(xù)數(shù)周或數(shù)月 即可發(fā)生中毒

　　B.中毒的主要癥狀為血壓高，頭痛， 激惹，口渴，食欲不振，間質(zhì)性腎 炎，腎結(jié)石等

　　C.血甸 > 12mg/dl (3mmol/L), 25 - OH-D3 水平 > 150 ~ 400ng/ml,有助于診斷維生素D中毒

　　D.維生素D中毒后處理立即停止維生素D,停飲牛奶改豆?jié){

　　E.使用潑尼松

　　10.關(guān)于佝僂病的藥物治療，下列說法正 確的為

　　A.新生兒提倡母乳喂養(yǎng) B.盡早開始戶外活動

　　C.嬰幼兒滿3月后，將戶外活動時間 逐漸增加至每天1〜2小時

　　D.妊娠或哺乳婦女應(yīng)維持25-OH-D水平 >20ng/ml

　　E.隔著玻璃曬太陽，對增高體內(nèi)維生素D是沒有效果的

　　11.以下藥物中，不適宜痛風病人應(yīng)用 的是

　　A.氯噻嗪B.利血平

　　C.胰島素D.環(huán)孢素

　　E.維生素D

　　12.下述“秋水仙堿的合理應(yīng)用與監(jiān)護點” 中，正確的是

　　A.禁用于過敏者

　　B.每一療程應(yīng)停藥3天

　　C.疼痛消失立即停藥

　　D.出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)即停藥

　　E.肝、腎功能有潛在損傷者應(yīng)酌減劑量

　　13.下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

　　A.胰島素B.青霉素

　　C.環(huán)孢素D.阿司匹林

　　E.氫氯噻嗪

　　14.痛風急性發(fā)作期禁用的藥物有

　　A.秋水仙堿B.別嘌醇

　　C.丙磺舒D.苯溴馬隆

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　15.下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗 菌藥物有

　　A.洛美沙星B.乙胺丁醇

　　C.吡嗪酰胺D.阿奇霉素

　　E.紅霉素