[11-15]

　　患者，男性，26歲，因“咳嗽伴間斷 發(fā)熱1周”入院，查體:138.9丈,?90次/分, R21 次/分，BP110/70mmHg,血常規(guī)：白 細(xì)胞16.9xl0VL,中性粒細(xì)胞百分比 84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為 “右側(cè)肺炎”。

　　11. 人院后使用莫西沙星注射液抗感染，下 列說法不正確的是

　　A. 莫西沙星可覆蓋社區(qū)獲得性肺炎的 常見病原體

　　B. 莫西沙星對非典型病原體無效

　　C. 莫西沙星對厭氧菌無效

　　D. 莫西沙星屬于氟喹諾酮類

　　E. 莫西沙星在肺組織濃度較高

　　12. 莫西沙星治療3日后患者仍有高熱，復(fù) 查CT示病灶范圍增大，加用萬古霉素 lg,靜脈滴注，一日一次。下列說法不正確的是

　　A. 萬古霉素使用頻次不合理

　　B. 萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色 葡萄球菌

　　C. 萬古霉素對大腸埃希菌無效

　　D. 萬古霉素對支原體無效

　　E. 萬古霉素屬氨基糖苷類

　　13. 換用萬古霉素3日后仍體溫控制不佳， 次日抽血送檢，萬古霉素谷濃度測定： 2.8mg/L,下列說法錯誤的是

　　A. 在使用萬古霉素的第4個維持劑量 給藥前測定谷濃度

　　B. 該患者用法不能維持全天穩(wěn)定的血 藥濃度

　　C. 萬古霉素是濃度依賴性抗菌藥物

　　D. 該萬古霉素濃度偏低

　　E. 應(yīng)適當(dāng)增加給藥劑量

　　14. 需常規(guī)做萬古霉素血藥濃度監(jiān)測的人群不包括

　　A. 肝功能不全者

　　B. 腎功能不全者

　　C. 老年人

　　D. 推薦應(yīng)用大劑量萬古霉素來維持其 血藥濃度在15 ~20mg/L并且長療程 的患者

　　E. 新生兒

　　15. 萬古霉素不良反應(yīng)不包括

　　A.聽力損害 B.視神經(jīng)損害

　　C.紅人綜合征 D.血栓性靜脈炎

　　E.腎毒性

　　[16-20]

　　患者，女，66歲，5天前無明顯誘因 出現(xiàn)發(fā)熱，最高39T，伴寒戰(zhàn);無咳嗽、 咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無 改善，遂轉(zhuǎn)人院治療。人院查體：T 38.8^，R 21 次，BP 110/70mmHg, HR 110次/分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、 雙扁桃體不大;雙肺呼吸音清，無明顯干 濕噴音。查血常規(guī)白細(xì)胞13.4 x IOVL，中性 粒細(xì)胞82. 1%，胸片、肝腎功能未見明顯 異常。人院后給予亞胺培南西司他丁 0.5g， 每6小時一次。

　　16. 患者使用亞胺培南期間有哪些注意事項(xiàng) 不包括

　　A. 詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)

　　B. 有可能引起維生素D缺乏癥狀

　　C. 如需連續(xù)給藥1周以上，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查

　　D. 需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　E. 長期使用應(yīng)警惕真菌感染發(fā)生.

　　17. 美羅培南治療3天，患者仍有高熱、寒 戰(zhàn)，CT回報(bào)兩肺下葉斑片狀密度增高 影，真菌-P - D -葡聚糖550Pg/ml,考慮真菌感染，加用氟康唑。下列說法 正確的是

　　A.氟康唑?qū)η�霉菌有�?/P>

　　B. 氟康唑是肝藥酶誘導(dǎo)劑

　　C. 氟康唑用于治療侵襲性念珠菌感染

　　D. 氟康唑首次使用不需給予負(fù)荷劑量

　　E. 氟康唑主要經(jīng)膽汁排出

　　18. 氟康唑?qū)σ韵履囊环N真菌無抗菌活性

　　A.白色念珠菌 B.克柔念珠菌

　　C.熱帶念珠菌 D.新型隱球菌

　　E.近平滑念珠菌

　　19. 關(guān)于氟康唑的藥物相互作用，下列說法不正確的是

　　A. 氟康唑可使華法林代謝加快

　　B. 氟康唑抑制卡馬西平代謝

　　C. 氟康唑可減慢硝苯地平代謝引起下 肢水腫

　　D. 氟康唑可延長口服降糖藥的半衰期 導(dǎo)致低血糖

　　E. 氟康唑可使環(huán)孢素血藥濃度升高

　　20. 患者使用氟康唑10天后，體溫降至正 常，胸部CT提示肺部炎癥明顯好轉(zhuǎn)。 關(guān)于患者的用藥教育，下列說法錯誤的是

　　A. 侵襲性真菌感染療程較長，患者出 院后仍需口服氟康唑

　　B. 定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能

　　C. 出院后如發(fā)生過敏癥狀，可使用抗 過敏藥特非那定

　　D. 如發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)考慮氟康唑 的肝毒性

　　E. 盡量避免同時使用對乙酰氨基酚等 肝毒性藥物