三、C型題(綜合分析題)
[1~2題共用題干]
某男性患者,57歲,既往高血壓病史 10年,與兒子吵架后突然起病,言語(yǔ)不清, 左側(cè)肢體無(wú)力,意識(shí)不清,查體:BP 220/ 120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,對(duì)光 反射消失,強(qiáng)痛刺激,左側(cè)肢體不活動(dòng), 左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
1.該患者最可能的診斷為
A.缺血性腦卒中
B.腦出血
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦血栓形成
E.腔隙性腦梗死
2.該患者的首選治療方法為
A.止血B.脫水
C.擴(kuò)容D.降壓
E.預(yù)防感染
四、多項(xiàng)選擇題
1.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)為
A.起病突然
B.椎-基底動(dòng)脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、 頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟(jì)失調(diào)
C.持續(xù)時(shí)間短暫,最長(zhǎng)不超過(guò)Id
D.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征
E.頸動(dòng)脈超聲?娠@示動(dòng)脈硬化斑塊
2.動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)為
A.多于靜息時(shí)急性起病
B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰
C.決定于梗死灶的大小和部位
D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、 共濟(jì)失調(diào)等
E.部分患者可有頭痛、嘔吐、昏迷等 全腦癥狀
3.腦出血的治療原則為
A.臥床2~4周
B.般不用止血藥物
C.降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥
D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防肺部 感染
E.不急于降血壓
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