三、C型題(綜合分析題)

　　[1 ~3題共用題干]

　　男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：、血壓180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕音，心率130次/分。

　　1.此患者最需鑒別的是

　　A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

　　B.肺心病還是冠心病

　　C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

　　D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化

　　E.左心衰竭還是ABDS

　　2.在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物

　　A.氨溴索B.氨茶堿

　　C.速尿D.嗎啡

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　3.如無(wú)法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用

　　A.嗎啡B.氨茶堿

　　C.潑尼松D.痰液稀釋劑

　　E.止咳糖漿

　　[4〜6題共用題干]

　　男性,-30歲。確診哮喘入院治療3周， 經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院 時(shí)醫(yī)生囑咐

　　4.患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物

　　A. p受體激動(dòng)劑B. p受體阻斷劑

　　C.抗膽堿能藥物 D.鈣離子拮抗劑 E.白三烯受體拮抗劑

　　5.為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥 物控制氣道炎癥

　　A.丙酸倍氯米松氣霧劑

　　B.溴化異丙托品氣霧劑

　　C.特布他林氣霧劑

　　D.酮替酚

　　E.氨茶堿

　　6.患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可 能徹底根治哮喘，您的回答是

　　A.避免吸入花粉和塵螨

　　B.避免上呼吸道感染

　　C.避免吸入冷空氣

　　D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　E.以上都不是

　　[7~9題共用題干]

　　女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、 胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行 緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重， 體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無(wú)雜音。

　　7.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎并肺氣腫

　　E.心源性哮喘

　　8.對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

　　A.抗生素類藥物B.受體激動(dòng)劑

　　C. p2受體激動(dòng)劑 D.受體阻斷劑 E. p2受體阻斷劑

　　9.給予足量特布他林和氨茶堿治療一天， 病情無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，唇發(fā)紺， 此時(shí)應(yīng)采取

　　A.原有藥物加大劑量再用一天

　　B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.靜脈滴注頭孢菌素

　　D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　E.靜脈滴注琥珀酸氧化可的松

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　1.重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主 要有

　　A.持續(xù)霧化吸入SABA

　　B.短效抗膽堿藥

　　C.激素混懸液

　　D.靜脈茶堿類藥物

　　E.緩釋茶堿片

　　2.哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響，過(guò)敏原性因素包括

　　A.室內(nèi)過(guò)敏原如塵蛾、家養(yǎng)寵物、 峰螂

　　B.室外過(guò)敏原如花粉、草粉

　　C.職業(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性 染料

　　D.食物如魚、蝦、蛋類、牛奶

　　E.藥物如阿司匹林、抗生素

　　3.可用于治療哮喘的藥物種類有

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.p2受體激動(dòng)劑

　　C.白三烯受體阻斷劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.抗膽堿藥

　　4.下列具有舒張支氣管作用的藥物是

　　A.茶堿

　　B.p受體阻滯劑

　　C.膽堿能受體激動(dòng)劑

　　D.p2受體激動(dòng)劑

　　E.p,受體激動(dòng)劑