三、綜合分析選擇題

　　[1~4]

　　患者男性，55歲，以“胡言亂語，精精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥神亢奮，突發(fā)肢體抽搐1天”之主訴人院。 查體：神智清，雙側(cè)瞳孔等大。四肢肌力、 肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI 示：左側(cè)顳葉占位性病變。人院第二天(3 月22日)于全麻下行開顱腫物切除術(shù)。術(shù) 后生命體征平穩(wěn)。3月28日停用靜脈抗癲 癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當(dāng)日晚8時(shí)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑：治療用藥用藥方法苯巴比妥注射液100mg肌內(nèi)注射，每6h次 0.9%氯化鈉100ml +注射 用丙戊酸鈉800mg靜脈滴注，24小時(shí)持 續(xù)泵入利培酮片lmg口服，2次/曰丙戊酸鈉片200mg口服，2次/曰地西泮注射液l0mg靜脈推注，立即使用 20%甘露醇注射液125ml靜脈滴注，每8h次。

　　1. 患者使用丙戊酸鈉需定期監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng) 指標(biāo)

　　A.腎功能 B.肝功能

　　C.電解質(zhì) D.微量元素

　　E.肌酶

　　2. 患者用藥后出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，可能與下列 哪種藥物有關(guān)

　　A.苯巴比妥 B.丙戊酸鈉

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.呋塞米

　　3. 大量使用可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的藥物是

　　尤苯巴比妥 B.丙戊酸鈉

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.地西泮

　　4.患者所使用藥物中可誘發(fā)癲癇發(fā)作的是 A•苯巴比妥 B.呋塞米

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.地西泮

　　[5~7]

　　患者男性，35歲，因驚恐障礙長(zhǎng)期口 服阿米替林，175mg, 1次/日。因家中變 故，驚恐發(fā)作加重，每周發(fā)作4 ~5次，前 來就診。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：勞拉西泮0. 5mg口服，1次/日;帕羅西汀20mg□脲，1次/日;阿米替林150mg口服，1次/日，逐漸減量至停用。

　　5. 阿米替林的不良反應(yīng)不包括

　　A.抗膽堿能反應(yīng) B.嗜睡、震顫

　　C.高血壓 D.體位性低血壓

　　E.癲癇發(fā)作

　　6. 該患者使用勞拉西泮的作用是

　　A.抗焦慮 B.催眠

　　C.治療頭痛 D.調(diào)節(jié)胃腸道不適 E.降低心率

　　7. 關(guān)于帕羅西汀的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量至停藥

　　B. 停藥時(shí)可直接停服

　　C. 長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶

　　D. 本品為選擇性5 - HT再攝取抑制劑

　　E. 食物不影響本品吸收