三 、 多選題 ( 10 題,共38.5分)

　　17. 對間日瘧和三日瘧首選藥物為 (3.85分) 存疑

　　A.青蒿素

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎寧

　　E.氯喹

　　正確答案： C,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　18. 下列關于氯喹說法正確的是 (3.85分) 存疑

　　A.對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂殖體具殺滅作用

　　B.在肝中濃度高，可用于甲硝唑治療無效的阿米巴肝膿腫

　　C.大劑量可用于類風濕性關節(jié)炎

　　D.大劑量可致金雞納反應

　　E.對紅細胞外期瘧原蟲無效

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　19. 氯喹的藥理作用包括 (3.85分) 存疑

　　A.抗瘧疾

　　B.抗結(jié)核病

　　C.抗阿米巴

　　D.抗血吸蟲

　　E.免疫抑制

　　正確答案： A,C,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　答案解析：ACE

　　題考查氯喹的作用特點。

　　氯喹用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫。氯喹也具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。故答案選ACE。

　　20. 奎寧的不良反應包括 (3.85分) 存疑

　　A.金雞鈉反應

　　B.頭暈、頭痛、耳鳴

　　C.視野縮小、復視、弱視

　　D.心肌抑制

　　E.味覺改變或喪失

　　正確答案： A,B,C,D

　　本題分數(shù)：3.85分

　　答案解析：ABCD

　　本題考查奎寧的不良反應。

　　奎寧常見的不良反應為頭暈、頭痛、耳鳴等，大劑量可致“金雞納”反應，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復視、弱視等。大劑量中毒時還可出現(xiàn)心肌抑制、血壓下降等。故答案選ABCD。

　　21. 下列抗瘧藥中主要用于控制癥狀的藥物有 (3.85分) 存疑

　　A.青蒿素及其衍生物

　　B.乙胺嘧啶

　　C.伯氨喹

　　D.奎寧

　　E.氯喹

　　正確答案： A,D,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　22. 目前主張聯(lián)合使用抗瘧藥的目的是 (3.85分) 存疑

　　A.減少藥物不良反應

　　B.使瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)受到干擾

　　C.防止耐藥現(xiàn)象發(fā)生

　　D.減少給藥劑量

　　E.加快殺滅瘧原蟲

　　正確答案： B,C,D,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　答案解析：BCDE

　　本題考查抗瘧藥聯(lián)合使用的目的。

　　目前提倡聯(lián)合用藥，使瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)受到藥物的干擾，起到協(xié)同作用，既能減少給藥劑量，加速殺滅瘧原蟲速度，也能防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。故答案選BCDE。

　　23. 治療蛔蟲病、鞭蟲病和蟯蟲病首選 (3.85分) 存疑

　　A.伊維菌素

　　B.阿苯達唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.噻嘧啶

　　E.吡喹酮

　　正確答案： B,C

　　本題分數(shù)：3.85分

　　24. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是 (3.85分) 存疑

　　A.意識障礙者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

　　C.巨細胞性貧血

　　D.健康人群

　　E.糖尿病患者

　　正確答案： A,B,C

　　本題分數(shù)：3.85分

　　答案解析：ABC

　　本題考查乙胺嘧啶的用藥監(jiān)護。

　　乙胺嘧啶對意識障礙者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、巨細胞性貧血患者慎用。故答案選ABC。

　　25. 下列屬于咪唑類驅(qū)蟲藥的有 (3.85分) 存疑

　　A.噻嘧啶

　　B.阿苯達唑

　　C.甲苯咪唑

　　D.左旋咪唑

　　E.吡喹酮

　　正確答案： B,C,D

　　本題分數(shù)：3.85分

　　26. 左旋咪唑禁用于 (3.85分) 存疑

　　A.意識障礙者

　　B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者

　　C.肝腎功不全患者

　　D.妊娠婦女早期

　　E.原有血吸蟲病者

　　正確答案： C,D,E

　　本題分數(shù)：3.85分

　　答案解析：CDE

　　本題考查左旋咪唑的禁忌證。

　　左旋咪唑?qū)Ω喂δ懿蝗�者、肝炎活動期患者、妊娠早期、原有血吸蟲病者禁用。故答案選CDE。