91. 臨床上可取代林可霉素應用的是 正確答案： D

　　92. 長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏的是 正確答案： E

　　93. 不耐酸，口服劑型多制成酯化物的是 正確答案： A

　　94. 與奧美拉唑-替硝唑三聯(lián)治療胃潰瘍的是 正確答案： C

　　[95-98]

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.鏈霉素

　　E.對氨基水楊酸

　　答案解析：

　　95. 用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成桔紅色的藥物是 正確答案： A

　　96. 容易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是 正確答案： C

　　97. 胃腸反應明顯的抗結(jié)核病藥物是 正確答案： E

　　98. 容易引起球后神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥物是 正確答案： B

　　[99-101]

　　A.抑制RNA多聚酶

　　B.抑制蛋白質(zhì)合成

　　C.抑制分枝菌酸合成

　　D.抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝

　　E.抑制二氫葉酸還原酶

　　答案解析：

　　99. 利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是 正確答案： A

　　100. 異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是 正確答案： C

　　101. 對氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理是 正確答案： D

　　[102-106]

　　A.異煙肼

　　B.紅霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　答案解析：

　　102. 無抗結(jié)核作用 正確答案： B

　　103. 有耳、腎毒性 正確答案： E

　　104. 可使尿酸濃度升高，可引起痛風急性發(fā)作 正確答案： D

　　105. 可導致紅綠色盲 正確答案： C

　　106. 增加維生素B6經(jīng)腎排出量 正確答案： A

　　[107-111]

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.異煙肼

　　D.氟胞嘧啶

　　E.兩性霉素B

　　答案解析：

　　107. 嚴重肝病患者應減量慎用、腎功能減退患者應避免使用的是 正確答案： D

　　108. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應用而活動性肝病時避免應用的是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： C

　　109. 嚴重肝病時應減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是 正確答案： B

　　110. 肝功能減退患者可按原治療量應用而腎功能減退患者需減量使用的是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： A

　　111. 肝、腎功能減退患者均應謹慎使用的是 正確答案： E

　　[112-115]

　　A.頭孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.異煙肼

　　E.慶大霉素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查抗菌藥物作用機制。

　　β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥�；前粪奏ず吐让顾貙僖志�藥。異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌，為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等，慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌，高濃度殺菌，而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖，最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACDE。

　　112. 繁殖期殺菌藥是 正確答案： A

　　113. 高效抑菌藥是 正確答案： C

　　114. 窄譜抗菌藥是 正確答案： D

　　115. 靜止期殺菌藥是 正確答案： E

　　[116-117]

　　A.青霉素

　　B.磺胺甲唑

　　C.甲氧芐啶

　　D.紅霉素

　　E.異煙肼

　　答案解析： B,D

　　本組題考查抗菌藥物的作用機制。

　　磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶，阻斷葉酸和DNA的合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素與核糖體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用。故答案選BD。

　　116. 抑制二氫蝶酸合成酶的藥物是 正確答案： B

　　117. 與50s亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是 正確答案： D

　　[118-120]

　　A.妥布霉素

　　B.新霉素

　　C.慶大霉素

　　D.阿米卡星

　　E.林可霉素

　　答案解析：

　　118. 用于抗結(jié)核桿菌的藥物是 正確答案： D

　　119. 口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準備的藥物是 正確答案： C

　　120. 不屬于氨基糖苷類的是 正確答案： E

　　[121-123]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.兩性霉素

　　E.紅霉素

　　答案解析： E,C,A

　　本組題考查抗菌藥物的作用機制。

　　紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，主要抑制肽�；鵷RNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA合成酶則無影響�；前粪奏さ慕Y(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結(jié)合，阻礙細菌體內(nèi)葉酸合成，抑制細菌生長繁殖。故答案選ECA。

　　121. 與敏感菌核蛋白體結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移的藥物是 正確答案： E

　　122. 抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是 正確答案： C

　　123. 可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： A

　　[124-127]

　　A.第一代頭孢菌素

　　B.第二代頭孢菌素

　　C.第三代頭孢菌素

　　D.第四代頭孢菌素

　　E.碳青霉烯類抗生素

　　答案解析： E,A,C,D

　　本組題考查各代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。

　　碳青霉烯類藥物抗菌譜最廣，對各種G-桿菌、大多數(shù)G+菌、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強大的抗菌活性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性菌作用較第二、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用。第四代頭孢菌素對G+菌、G-菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，抗G+菌活性較第三代又有增強。故答案選EACD。

　　124. 抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是 正確答案： E

　　125. 對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是 正確答案： A

　　126. 對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是 正確答案： C

　　127. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的頭孢類藥物是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： D

　　[128-131]

　　A.萬古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.紅霉素

　　E.阿奇霉素

　　答案解析： C,B,D,A

　　本組題考查大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、萬古霉素類藥物的臨床應用。

　　克拉霉素常作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物之一。克林霉素對厭氧菌有廣譜抗菌作用，用于治療腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)混合感染及頭頸和下呼吸道厭氧菌感染。萬古霉素注射給藥的主要適應證是對青霉素耐藥的金葡球菌引起的嚴重感染、敗血癥、肺炎或心內(nèi)膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。紅霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或?qū)η嗝顾剡^敏者。故答案選CBDA。

　　128. 常作為根除幽門螺桿菌治療的抗菌藥物之一 正確答案： C

　　129. 治療厭氧菌引起的嚴重感染的藥物是 正確答案： B

　　130. 用于青霉素敏感金葡菌引起的輕、中度感染且青霉素過敏者的藥物是 (本題分數(shù)0.44分) 存疑

　　正確答案： D

　　131. 用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染的藥物是 正確答案： A

　　[132-133]

　　A.卡那霉素

　　B.對氨基水楊酸

　　C.利福平

　　D.異煙肼

　　E.乙胺丁醇

　　答案解析： E,A

　　本組題考查抗結(jié)核藥物的不良反應。

　　乙胺丁醇治療量的不良反應少，長期大量用藥可導致視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、中央或周圍出現(xiàn)盲點�？�那霉素屬于氨基糖苷類，對第八對腦神經(jīng)和腎毒性較大，應進行血藥濃度的檢測，腎功能不良者禁用。故答案選EA。

　　132. 長期大量用藥需定期監(jiān)測視力的藥物是 正確答案： E

　　133. 毒性較大，尤其對第八對腦神經(jīng)和腎損害嚴重的藥物是 正確答案： A

　　[134-137]

　　A.吸收減少

　　B.肝毒性增加

　　C.增加麥角中毒的風險

　　D.調(diào)整抗凝血藥的劑量

　　E.吸收增加

　　答案解析：

　　134. 四環(huán)素聯(lián)用鈣劑 正確答案： A

　　135. 四環(huán)素聯(lián)用紅霉素 正確答案： B

　　136. 四環(huán)素聯(lián)用麥角生物堿 正確答案： C

　　137. 四環(huán)素聯(lián)用抗凝藥 正確答案： D

　　[138-142]

　　A.白細胞減少風險增加

　　B.半衰期縮短

　　C.腎毒性增加

　　D.抗凝作用增強

　　E.療效增加

　　答案解析：

　　138. 甲氧芐啶聯(lián)用甲氨蝶呤 正確答案： A

　　139. 甲氧芐啶聯(lián)用磺胺甲唑 正確答案： E

　　140. 甲氧芐啶聯(lián)用華法林 正確答案： D

　　141. 甲氧芐啶聯(lián)用利福平 正確答案： B

　　142. 甲氧芐啶聯(lián)用環(huán)孢素 正確答案： C

　　[143-147]

　　A.腹部不適

　　B.靜脈炎

　　C.血小板減少

　　D.黃疸

　　E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

　　答案解析：

　　143. 利奈唑胺最常見的不良反應 正確答案： C

　　144. 夫西地酸最常見的不良反應 正確答案： B

　　145. 磷霉素最常見的不良反應 正確答案： A

　　146. 磺胺類藥物應用于新生兒 正確答案： D

　　147. 兩性霉素B靜滴期間容易出現(xiàn) 正確答案： E

　　[148-152]

　　A.月經(jīng)不規(guī)則

　　B.療效減弱

　　C.肝毒性增加

　　D.吸收減少

　　E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

　　答案解析： A,B,C,D,B

　　本組題考查抗結(jié)核藥的藥物相互作用。

　　利福平具有肝藥酶誘導作用，可導致避孕藥和伏立康唑代謝加快而藥效顯著減弱。異煙肼具有肝毒性，和對乙酰氨基酚聯(lián)用肝毒性增強。吡嗪酰胺可使血尿酸升高而減弱抗痛風藥的作用。故答案選ABCDB。

　　148. 利福平聯(lián)用避孕藥 正確答案： A

　　149. 利福平聯(lián)用伏立康唑 正確答案： B

　　150. 異煙肼聯(lián)用對乙酰氨基酚 正確答案： C

　　151. 異煙肼聯(lián)用氫氧化鋁 正確答案： D

　　152. 吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒 正確答案： B

　　[153-157]

　　A.制霉菌素

　　B.卡泊芬凈

　　C.特比萘芬

　　D.氟胞嘧啶

　　E.伏立康唑

　　答案解析：

　　153. 棘白菌素類 正確答案： B

　　154. 丙烯胺類 正確答案： C

　　155. 三唑類 正確答案： E

　　156. 嘧啶類 正確答案： D

　　157. 多烯類 正確答案： A