[94-96]
A.抑制RNA多聚酶
B.抑制蛋白質(zhì)合成
C.抑制分枝菌酸合成
D.抑制結(jié)核桿菌葉酸的代謝
E.抑制二氫葉酸還原酶
答案解析:
94. 利福平抗結(jié)核桿菌的作用原理是
正確答案: A
95. 異煙肼抗結(jié)核桿菌的作用原理是
正確答案: C
96. 對氨基水楊酸的抗結(jié)核桿菌作用原理是
正確答案: D
[97-101]
A.異煙肼
B.紅霉素
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.鏈霉素
答案解析:
97. 無抗結(jié)核作用
正確答案: B
98. 有耳、腎毒性
正確答案: E
99. 可使尿酸濃度升高,可引起痛風(fēng)急性發(fā)作
正確答案: D
100. 可導(dǎo)致紅綠色盲
正確答案: C
101. 增加維生素B6經(jīng)腎排出量
正確答案: A
[102-106]
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.異煙肼
D.氟胞嘧啶
E.兩性霉素B
答案解析:
102. 嚴重肝病患者應(yīng)減量慎用、腎功能減退患者應(yīng)避免使用的是
正確答案: D
103. 腎功能輕度減退患者可按原治療量應(yīng)用而活動性肝病時避免應(yīng)用的是 (本題分數(shù)0.45分) 存疑
正確答案: C
104. 嚴重肝病時應(yīng)減量慎用、腎功能減退時可按原治療量使用的是
正確答案: B
105. 肝功能減退患者可按原治療量應(yīng)用而腎功能減退患者需減量使用的是 (本題分數(shù)0.45分) 存疑
正確答案: A
106. 肝、腎功能減退患者均應(yīng)謹慎使用的是
正確答案: E
[107-110]
A.頭孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺嘧啶
D.異煙肼
E.慶大霉素
答案解析: A,C,D,E
本組題考查抗菌藥物作用機制。
β-內(nèi)酰胺類為繁殖期殺菌藥;前粪奏ず吐让顾貙僖志。異煙肼只用于抗結(jié)核桿菌,為窄譜抗菌藥。靜止期殺菌藥為氨基糖苷類、多粘菌素等,慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。氯霉素低濃度抑菌,高濃度殺菌,而磺胺藥主要是抑制細菌生長繁殖,最終殺滅細菌還要靠機體的防御功能。故答案選ACDE。
107. 繁殖期殺菌藥是
正確答案: A
108. 高效抑菌藥是
正確答案: C
109. 窄譜抗菌藥是
正確答案: D
110. 靜止期殺菌藥是
正確答案: E
[111-112]
A.青霉素
B.磺胺甲唑
C.甲氧芐啶
D.紅霉素
E.異煙肼
答案解析: B,D
本組題考查抗菌藥物的作用機制。
磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶,阻斷葉酸和DNA的合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素與核糖體50S亞基結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽作用。故答案選BD。
111. 抑制二氫蝶酸合成酶的藥物是
正確答案: B
112. 與50s亞基結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是
正確答案: D
[113-115]
A.妥布霉素
B.新霉素
C.慶大霉素
D.阿米卡星
E.林可霉素
答案解析:
113. 用于抗結(jié)核桿菌的藥物是
正確答案: D
114. 口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是
正確答案: C
115. 不屬于氨基糖苷類的是
正確答案: E
[116-118]
A.磺胺嘧啶
B.氧氟沙星
C.利福平
D.兩性霉素
E.紅霉素
答案解析: E,C,A
本組題考查抗菌藥物的作用機制。
紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50S亞基結(jié)合,主要抑制肽;鵷RNA由A位移向P位,抑制敏感菌的蛋白合成,發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶,阻礙mRNA合成,但對動物細胞的RNA合成酶則無影響;前粪奏さ慕Y(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸相似,二者競爭與二氫葉酸合成酶結(jié)合,阻礙細菌體內(nèi)葉酸合成,抑制細菌生長繁殖。故答案選ECA。
116. 與敏感菌核蛋白體結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移的藥物是
正確答案: E
117. 抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶,阻礙mRNA合成的藥物是
正確答案: C
118. 可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶,阻礙葉酸合成的藥物是 (本題分數(shù)0.45分) 存疑
正確答案: A
[119-122]
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.碳青霉烯類抗生素
答案解析: E,A,C,D
本組題考查各代頭孢菌素及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。
碳青霉烯類藥物抗菌譜最廣,對各種G-桿菌、大多數(shù)G+菌、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強大的抗菌活性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第二代略強,顯著超過第三代,對革蘭陰性菌作用較第二、三代弱。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較第一、二代弱,對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強的抗菌作用。第四代頭孢菌素對G+菌、G-菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性,抗G+菌活性較第三代又有增強。故答案選EACD。
119. 抗菌譜最廣,抗菌作用最強的藥物是
正確答案: E
120. 對革蘭陽性菌作用強,而對革蘭陰性菌作用弱的藥物是
正確答案: A
121. 對革蘭陽性菌作用弱,而對革蘭陰性菌作用強的藥物是
正確答案: C
122. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等的作用均很強的頭孢類藥物是 (本題分數(shù)0.45分) 存疑
正確答案: D
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