121. 糖皮質(zhì)激素的藥理作用有

　　A.抗炎作用

　　B.升高血糖作用

　　C.增高血中膽固醇含量

　　D.抗休克

　　E.刺激骨髓造血功能

　　正確答案： A,D,E

　　122. 長效的糖皮質(zhì)激素藥物有

　　A.甲潑尼松

　　B.曲安西龍

　　C.地塞米松

　　D.潑尼松龍

　　E.倍他米松

　　正確答案： C,E

　　123. 氫化可的松的適應(yīng)證有

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　B.高血壓

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.重癥哮喘

　　E.急性中毒性感染

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本題考查氫化可的松的適應(yīng)證。

　　本品用于用于過敏性、炎癥性與自身免疫性疾病：(1)原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。(2)用于自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。(3)用于過敏性疾病，嚴(yán)重支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、血清病、過敏性鼻炎。(4)用于治療各種急性中毒性感染、病毒感染等。故答案選ACDE。

　　124. 胰島素的不良反應(yīng)包括

　　A.過敏性休克

　　B.高鉀血癥

　　C.脂肪萎縮與肥厚

　　D.抑制生長發(fā)育

　　E.粒細(xì)胞減少

　　正確答案： A,C

　　答案解析：A,C

　　本題考查胰島素的不良反應(yīng)。

　　常見低血糖反應(yīng)。過敏反應(yīng)表現(xiàn)有蕁麻疹、紫癲、低血壓、血管神經(jīng)性水腫，支氣管痙攣甚至過敏性休克或死亡;局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、灼熱、瘙癢、皮疹、水皰或皮下硬結(jié)。使用純度不高的動物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮。反復(fù)在同一部位注射，刺激局部脂肪增生。故答案選AC。

　　125. 下列屬于胰島素禁忌證的有

　　A.心律失常

　　B.中樞感染

　　C.低血糖

　　D.過敏者

　　E.胰腺炎

　　正確答案： C,D,E

　　答案解析：C,D,E

　　本題考查胰島素的禁忌證

　　對胰島素過敏者和低血糖者禁用;低血糖、肝硬化、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等患者禁用精蛋白鋅胰島素、門冬胰島素等。故答案選CDE。

　　126. 對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因可能有

　　A.血中胰島素物質(zhì)增多

　　B.肝、腎滅活加快

　　C.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體

　　D.靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少

　　E.靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常

　　正確答案： C,D,E

　　127. 精蛋白鋅胰島素作用持久的原因是

　　A.不易經(jīng)腎臟排泄

　　B.肝臟代謝減慢

　　C.與血漿蛋白結(jié)合率高

　　D.更接近人的體液pH

　　E.溶解度更低，釋放更加緩慢

　　正確答案： D,E

　　答案解析：D,E

　　本題考查精蛋白鋅胰島素的作用特點(diǎn)。

　　精蛋白鋅胰島素是在低精蛋白鋅的基礎(chǔ)上加大魚精蛋白的比例，使更接近人的體液pH，溶解度更低，釋放更加緩慢，作用持續(xù)時間更長。故答案選DE。

　　128. 甲狀腺素主要用于治療

　　A.甲狀腺癌

　　B.呆小癥

　　C.侏儒癥

　　D.黏液性水腫

　　E.單純性甲狀腺腫

　　正確答案： B,C,D

　　答案解析：B,C,D

　　本題考查甲狀腺素的應(yīng)用。

　　甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代補(bǔ)充治療，臨床用于呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。故答案選BCD。

　　129. 硫脲類藥物的臨床應(yīng)用包括

　　A.輕癥甲亢

　　B.兒童甲亢

　　C.青少年甲亢

　　D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

　　E.克汀病

　　正確答案： A,B,C,D

　　130. 大劑量碘在術(shù)前應(yīng)用的目的是

　　A.利于手術(shù)進(jìn)行，減少出血

　　B.防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

　　C.使甲狀腺功能恢復(fù)

　　D.使甲狀腺功能接近正常

　　E.使甲狀腺組織退化、腺體縮小

　　正確答案： A,B,E

　　131. 大劑量碘的應(yīng)用有

　　A.甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.甲亢的內(nèi)科治療

　　C.單純性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺危象

　　E.黏液性水腫

　　正確答案： A,D

　　132. 硫脲類藥物的藥學(xué)特點(diǎn)有

　　A.對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用

　　B.起效慢，1～3個月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常

　　C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降

　　D.可使甲狀腺組織退化，血管減少，腺體縮小

　　E.可使腺體增生、增大、充血

　　正確答案： A,B,C,E

　　133. 用藥期間需警惕急性胰腺炎的降糖藥物有

　　A.艾塞那肽

　　B.利拉魯肽

　　C.格列美脲

　　D.阿格列汀

　　E.羅格列酮

　　正確答案： A,B,D

　　134. 甲亢病人術(shù)前使用丙硫氧嘧啶的目的有

　　A.使癥狀明顯減輕，基礎(chǔ)代謝率接近正常

　　B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生

　　C.使甲狀腺組織退化，腺體縮小

　　D.使甲狀腺組織血管減少

　　E.使甲狀腺腺體變硬

　　正確答案： A,B

　　答案解析：A.B

　　本題考查丙硫氧嘧啶的適應(yīng)證。

　　本品用于甲亢的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時的輔助治療。用于甲狀腺危象的治療，除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外，大劑量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。用于術(shù)前準(zhǔn)備，為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正�；蚪咏�正常，然后術(shù)前2周左右加服碘劑。故答案選AB。

　　135. 丙硫氧嘧啶的主要臨床適應(yīng)證有

　　A.粘液性水腫

　　B.甲狀腺危象

　　C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　正確答案： B,C,E

　　136. 放射性碘的臨床應(yīng)用有

　　A.甲狀腺危象的治療

　　B.甲亢的治療

　　C.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.呆小癥

　　E.甲狀腺功能檢查

　　正確答案： B,E

　　137. 口服降血糖的藥物有

　　A.精蛋白鋅胰島素

　　B.格列本脲

　　C.格列齊特

　　D.二甲雙胍

　　E.阿卡波糖

　　正確答案： B,C,D,E

　　138. 可影響磺酰脲類藥物降血糖作用的藥物是

　　A.保泰松

　　B.西咪替丁

　　C.雙香豆素

　　D.氫氧化鎂

　　E.青霉素

　　正確答案： B,D

　　答案解析：B,D

　　本題考查磺酰脲類藥物的相互作用。

　　格列本脲應(yīng)慎與環(huán)丙沙星、依那普利、克拉霉素、華法林、苯丙香豆素、復(fù)方磺胺甲基異唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等藥物合用;格列吡嗪應(yīng)慎與磺胺藥、碳酸氫鈉、氫氧化鎂、西咪替丁、雷尼替丁合用，這些藥物可影響格列吡嗪的降糖作用;格列齊特應(yīng)慎與西咪替丁、咪康唑、利福平和圣約翰草提取物合用，這些藥物能影響格列齊特的降糖作用。故答案選BD。

　　139. 碘和碘化物的藥理作用是

　　A.小劑量時可用于單純性甲狀腺腫

　　B.大劑量時可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

　　C.大劑量時用于甲狀腺功能亢進(jìn)危象治療

　　D.大劑量時抑制甲狀腺激素的合成

　　E.大劑量時抑制甲狀腺激素的釋放

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本題考查碘和碘化物的藥理作用。

　　已知不同劑量碘化物對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘化物用于治療單純性甲狀腺腫。大劑量碘化物可產(chǎn)生抗甲狀腺作用。其特點(diǎn)是快、強(qiáng)，2周作用達(dá)峰，繼續(xù)用藥，作用下降，癥狀可復(fù)發(fā)。故可用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象治療。其機(jī)制主要是抑制甲狀腺素的釋放，可能是抑制蛋白水解酶，使T3、T4不能與甲狀腺球蛋白解離。此外，還可抑制甲狀腺激素的合成。故答案選ABCDE。

　　140. 下列關(guān)于阿侖膦酸鈉的描述中，正確的有

　　A.本品屬于第一代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑

　　B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強(qiáng)的親和力

　　C.能抑制破骨細(xì)胞活性

　　D.沒有骨礦化抑制作用抗骨吸收作用較依替膦酸鈉弱

　　正確答案： B,C,D

　　答案解析：B,C,D

　　本題考查阿侖膦酸鈉的作用特點(diǎn)。

　　阿侖膦酸鈉是第三代氨基二膦酸鹽類骨代謝調(diào)節(jié)劑，與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力，能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用較依替膦酸鈉強(qiáng)1000倍，并且沒有骨礦化抑制作用。故答案選BCD。