[61-62]

　　A.普萘洛爾

　　B.哌唑嗪

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　61. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是

　　正確答案： D

　　62. 對(duì)伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

　　正確答案： C

　　[63-66]

　　A.硝普鈉

　　B.肼屈嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.可樂定

　　E.普萘洛爾

　　答案解析： C,B,A,D

　　本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。

　　哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥，可松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌;硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用，作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。

　　63. 選擇性阻斷α1受體，進(jìn)而使小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌松弛

　　正確答案： C

　　64. 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用

　　正確答案： B

　　65. 對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用

　　正確答案： A

　　66. 激動(dòng)α2受體的中樞性抗高血壓藥

　　正確答案： D

　　[67-68]

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛爾

　　C.哌唑嗪

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　67. 口服有效的AT1 拮抗藥是

　　正確答案： D

　　68. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是

　　正確答案： A

　　[69-72]

　　A.普萘洛爾

　　B.肼屈嗪

　　C.氫氯噻嗪

　　D.胍乙啶

　　E.利舍平

　　答案解析： E,A,D,B

　　本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

　　利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌b2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓，故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。

　　69. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用

　　正確答案： E

　　70. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用

　　正確答案： A

　　71. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用

　　正確答案： D

　　72. 高血壓合并冠心病不宜選用

　　正確答案： B

　　[73-76]

　　A.普萘洛爾

　　B.尼莫地平

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氫氯噻嗪

　　答案解析：

　　73. 高血壓伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者宜選用

　　正確答案： A

　　74. 高血壓伴變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： D

　　75. 高血壓伴精神抑郁者不宜選用

　　正確答案： E

　　76. 高血壓伴糖尿病不宜選用

　　正確答案： C

　　[77-80]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝苯地平

　　C.維拉帕米

　　D.地爾硫卓

　　E.硝酸甘油

　　答案解析：

　　77. 各種類型心絞痛都可選用

　　正確答案： E

　　78. 穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用

　　正確答案： C

　　79. 變異型心絞痛宜選用

　　正確答案： B

　　80. 變異型心絞痛不宜選用

　　正確答案： A

　　[81-84]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.維拉帕米

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.硝苯地平

　　答案解析： A,E,D,B

　　本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。

　　普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。

　　81. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用

　　正確答案： A

　　82. 對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑

　　正確答案： E

　　83. 腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥

　　正確答案： D

　　84. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥

　　正確答案： B

　　[85-86]

　　A.氯貝丁酯

　　B.洛伐他汀

　　C.考來烯胺

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　答案解析：

　　85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是

　　正確答案： E

　　86. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是

　　正確答案： C

　　[87-89]

　　A.洛伐他汀

　　B.吉非貝齊

　　C.考來烯胺

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　答案解析： A,B,C

　　本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥物的臨床作用。

　　他汀類有明顯的調(diào)血脂作用，也有多種非調(diào)脂作用，可減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小，預(yù)防心腦血管急性事件發(fā)生。貝丁酸類藥是以降低TG的主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。常規(guī)劑量可使TG降低25%~50%，優(yōu)于其他調(diào)節(jié)血脂藥�？紒硐┌酚刑厥獾某粑逗鸵欢ǖ拇碳ば�，適用于IIa及IIb型及家族性雜合子高脂蛋白血癥。對(duì)純合子家族高脂血癥無效。故答案選ABC。

　　87. 有調(diào)血脂作用，亦能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑

　　正確答案： A

　　88. 以降低TG為主要治療目標(biāo)的藥物

　　正確答案： B

　　89. 適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊臭味和一定刺激性

　　正確答案： C

　　[90-93]

　　A.氟伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.阿伐他汀

　　D.藻酸雙酯鈉

　　E.苯扎貝特

　　答案解析：

　　90. 大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥

　　正確答案： C

　　91. 具有抗炎作用的他汀類調(diào)血脂藥

　　正確答案： B

　　92. 抗血栓形成、保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮的調(diào)血脂藥

　　正確答案： D

　　93. 糖尿病伴有高三酰甘油血癥者宜選用

　　正確答案： E

　　[94-96]

　　A.卡托普利

　　B.米力農(nóng)

　　C.氯沙坦

　　D.洛伐他汀

　　E.阿司匹林

　　答案解析：

　　94. 抑制環(huán)加氧酶的藥物是

　　正確答案： E

　　95. 抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

　　正確答案： D

　　96. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物是

　　正確答案： A

　　[97-99]

　　A.煙酸

　　B.洛伐他汀

　　C.考來酰胺

　　D.氯貝丁酯

　　E.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物

　　答案解析：

　　97. 久用可誘發(fā)膽結(jié)石的藥物是

　　正確答案： D

　　98. 對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮有保護(hù)作用的藥物是

　　正確答案： E

　　99. 消化性潰瘍患者禁用的藥物是

　　正確答案： A

　　[100-101]

　　A.普萘洛爾

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　答案解析：

　　100. 連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性

　　正確答案： D

　　101. 對(duì)血管平滑肌選擇性高，對(duì)心肌收縮力或心肌傳導(dǎo)作用影響很小 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑

　　正確答案： C

　　[102-104]

　　A.快速洋地黃化

　　B.停用洋地黃

　　C.不宜使用洋地黃

　　D.常規(guī)劑量的洋地黃

　　E.維持量洋地黃加用β-受體阻滯劑

　　答案解析：

　　102. 洋地黃化后，心率仍120次/分

　　正確答案： E

　　103. 風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄

　　正確答案： C

　　104. 慢性充血性心力衰竭

　　正確答案： D

　　[105-106]

　　A.卡維地洛

　　B.氯沙坦

　　C.多巴酚丁胺

　　D.維拉帕米

　　E.米力農(nóng)

　　答案解析：

　　105. 適用于合并有腎功能損害的高血壓患者的藥物是

　　正確答案： D

　　106. 適用于心功能比較穩(wěn)定的II～I(xiàn)II級(jí)心力衰竭患者的藥物是

　　正確答案： A

　　[107-108]

　　A.卡托普利

　　B.氫氯噻嗪

　　C.肼屈嗪

　　D.拉貝洛爾

　　E.硝苯地平

　　答案解析：

　　107. 適用于各型高血壓，對(duì)原發(fā)性或腎性高血壓均有效

　　正確答案： A

　　108. 通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少

　　正確答案： B

　　[109-111]

　　A.可樂定

　　B.哌唑嗪.

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.拉貝洛爾

　　答案解析：

　　109. 突然停藥可導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的是

　　正確答案： D

　　110. 首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物是

　　正確答案： B

　　111. 主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫的藥物是

　　正確答案： C

　　[112-113]

　　A.硝苯地平

　　B.沙拉新

　　C.纈沙坦

　　D.氫氯噻嗪

　　E.普萘洛爾

　　答案解析：

　　112. 預(yù)防腦卒中作用最強(qiáng)的降壓藥是

　　正確答案： A

　　113. 具有腎保護(hù)作用的降壓藥是

　　正確答案： C

　　[114-116]

　　A.硝酸甘油

　　B.洛伐他汀

　　C.普萘洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.胍乙啶

　　答案解析：

　　114. 不宜口服給藥的藥物是

　　正確答案： A

　　115. 可誘發(fā)哮喘且變異性心絞痛不宜選用的藥物是

　　正確答案： C

　　116. 可引起下肢水腫的抗高血壓藥物是

　　正確答案： D

　　[117-118]

　　A.洛伐他汀

　　B.考來烯胺

　　C.考普羅布

　　D.煙酸

　　E.吉非貝齊

　　答案解析：

　　117. 適用于IIa、Ilb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊嗅味和刺激性

　　正確答案： B

　　118. 具有調(diào)血脂、抗凝血、抗血栓和抗炎作用

　　正確答案： E