三、綜合分析選擇題

　　1、某女，40歲。近1年出現(xiàn)帶下量多，色黃如膿，臭穢難聞，伴有脅肋滿悶疼痛，外陰瘙癢，口苦咽干，小便短赤。舌紅，苔黃膩。脈滑數(shù)。

　　<1> 、根據(jù)患者的癥狀，應(yīng)辨證為

　　A、脾虛濕盛

　　B、肝腎不足

　　C、腎陰虛證

　　D、腎虛帶下

　　E、濕熱下注

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱下注型帶下過多癥見帶下量多，色黃如膿，或赤白相兼，狀如米泔，臭穢難聞，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。且患者伴有脅肋滿悶疼痛，準(zhǔn)確辨證為肝經(jīng)濕熱。

　　<2> 、作為執(zhí)業(yè)藥師，給患者推薦的方劑可選用

　　A、左歸丸

　　B、白帶丸

　　C、地榆槐角丸

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、內(nèi)補(bǔ)丸

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從患者的癥狀“經(jīng)血非時(shí)而下”得知，患者應(yīng)診斷為崩漏。

　　2、某患者，女，32歲，近日出現(xiàn)經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗，苔薄白，脈沉弱。根據(jù)病例回答以下問題

　　<1> 、該患者可診斷為

　　A、痛經(jīng)

　　B、月經(jīng)不調(diào)

　　C、崩漏

　　D、帶下過多

　　E、月經(jīng)后期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從患者的癥狀“經(jīng)血非時(shí)而下”得知，患者應(yīng)診斷為崩漏。

　　<2> 、根據(jù)患者癥狀，治療可選用的中成藥是

　　A、烏雞白鳳丸

　　B、安坤贊育丸

　　C、人參歸脾丸

　　D、元胡止痛片

　　E、艾附暖宮丸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝腎不足

　　[癥狀]經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰酸膝軟，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

　　[治法]補(bǔ)益肝腎，固沖止血。

　　[方劑應(yīng)用]調(diào)肝湯(當(dāng)歸、白芍、山茱萸、巴戟天、阿膠、山藥、甘草)加減。

　　[中成藥選用]鹿角膠，安坤贊育丸，全鹿丸等。

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