三、綜合分析選擇題

　　1、患者胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。

　　<1> 、患者的辨證當(dāng)屬

　　A、氣虛血瘀

　　B、氣滯血瘀

　　C、氣陰兩虛

　　D、寒凝心脈

　　E、痰瘀痹阻

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從患者的癥狀判斷，“倦怠懶言”應(yīng)辯證為氣虛，“舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”應(yīng)辯證為陰虛，故患者屬于“氣陰兩虛”的胸痹。

　　<2> 、對(duì)于該患者應(yīng)采用的治療方法是

　　A、益氣活血

　　B、行氣活血

　　C、豁痰化瘀

　　D、溫陽(yáng)散寒

　　E、益氣養(yǎng)陰

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 針對(duì)本證的治療原則是“益氣養(yǎng)陰”。

　　<3> 、治療本證，可以選擇的方劑有

　　A、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　B、血府逐瘀湯

　　C、瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲

　　D、生脈散

　　E、烏頭赤石脂丸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 針對(duì)本證，治療應(yīng)該選用“生脈散”。

　　<4> 、如果患者希望服用中成藥，可以推薦的有

　　A、通心絡(luò)膠囊

　　B、生脈膠囊

　　C、丹蔞片

　　D、麝香保心丸

　　E、速效救心丸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 針對(duì)本證，治療可選用的中成藥有“生脈膠囊”。

　　氣陰兩虛

　　[癥狀]胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。

　　[治法]益氣養(yǎng)陰。

　　[方劑應(yīng)用]生脈散(人參，麥冬，五味子)加減。

　　[中成藥選用]黃芪生脈飲、生脈飲(膠囊)。

　　2、某男，69歲。因多飲，多食多尿，體重減輕3年余就診。3年來(lái)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長(zhǎng)期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動(dòng)量少，體重從100Kg下降至80Kg，查空腹血糖9.0mmo/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱癥，處方如下：中藥湯劑為玉女煎加味：生石膏30g，生地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g，共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。

　　西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg*20片，500mg/次，3次/日

　　中成藥：清胃黃連丸9g*10丸，1丸/次，2次/日

　　<1> 、執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問(wèn)題是

　　A、生石膏應(yīng)是煅石膏

　　B、生地黃應(yīng)是熟地黃

　　C、麥冬應(yīng)是天冬

　　D、懷牛膝應(yīng)是川牛膝

　　E、知母應(yīng)是浙貝母

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患者癥狀，應(yīng)辨證為陰虛燥熱-消渴。應(yīng)采用的治法是養(yǎng)陰潤(rùn)燥。應(yīng)選用的方劑是玉女煎。

　　生地黃具有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功能。

　　熟地黃具有補(bǔ)血滋陰，益精填髓的功能。

　　故根據(jù)玉女煎的功能，應(yīng)選用的是熟地黃，而不能選用生地黃。

　　<2> 、執(zhí)業(yè)藥師對(duì)該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，用藥建議錯(cuò)誤的是

　　A、中藥湯劑與西藥隔開(kāi)60分鐘以上服用

　　B、應(yīng)戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

　　C、清胃黃連丸為蜜丸，宜改用清胃黃連片

　　D、鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸不可同服

　　E、清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過(guò)量或久服

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中藥湯劑與西藥應(yīng)隔開(kāi)30分鐘以上服用。

　　試題來(lái)源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫(kù)>>>

　　更多試題：執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑，更多詳情咨詢(xún)：834803457　 

　　取證指導(dǎo)：2020年執(zhí)業(yè)藥師沖刺備考刻不容緩，業(yè)內(nèi)導(dǎo)師親授記憶法，直擊考點(diǎn)，送考前密訓(xùn)資料、高含金量模擬題庫(kù)，點(diǎn)擊查看>>!