三.X型題(多項(xiàng)選擇題)

　　1[.多選題]根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的品種有()。

　　A.發(fā)生藥品不良反應(yīng)的

　　B.根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的

　　C.國家藥品監(jiān)督管理局部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的

　　D.相應(yīng)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)被修改的

　　[答案]BC

　　[解析]從國家基本藥物目錄中調(diào)出的情形:藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;國藥監(jiān)部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;經(jīng)評估不宜作為國家基本藥物使用的;根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià),可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;選項(xiàng)BC當(dāng)選。

　　2[.多選題]根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，建議國家基本藥物制度可以實(shí)施的措施有()。

　　A.對基本藥物實(shí)施公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送

　　B.對國家基本藥物實(shí)行全國統(tǒng)一采購價(jià)格

　　C.縣級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物

　　D.基本藥物報(bào)銷比例要明顯更高于非基本藥物報(bào)銷比例

　　[答案]AD

　　[解析](1)公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送;(2)省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格;(3)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他機(jī)構(gòu)也首選藥物并確定使用比例;(4)基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄;報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物;選項(xiàng)AD正確。

　　3[.多選題]根據(jù)衛(wèi)生部等九部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，基本藥物應(yīng)滿足的條件包括()。

　　A.適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求

　　B.公眾可公平獲得

　　C.能夠保障供應(yīng)

　　D.劑型適宜

　　[答案]ABCD

　　[解析]根據(jù)2009年《實(shí)施意見》基本藥物的界定是：(1)適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求;(2)劑型適宜;(3)價(jià)格合理;(4)能夠保障供應(yīng);(5)公眾可公平獲得的藥品。

　　3[.多選題]國家調(diào)整基本藥物目錄品種和數(shù)量的依據(jù)有()。

　　A.己上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)

　　B.國家基本藥物的應(yīng)用情況監(jiān)測和評估

　　C.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化

　　D.我國疾病譜的變化

　　[答案]ABCD

　　[解析]調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：(1)我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化;(2)我國疾病譜變化;(3)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價(jià);(4)國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估;(5)己上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià);ABCD當(dāng)選。

　　5[.多選題]國家基本藥物目錄管理采取的舉措，具體內(nèi)容包括()。

　　A.堅(jiān)持防治必需，以滿足疾病防治基本用藥需求為導(dǎo)向

　　B.強(qiáng)化循證決策，調(diào)入和調(diào)出并重

　　C.對基本藥物目錄定期評估，動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期原則上不超過5年

　　D.適應(yīng)分級(jí)診療制度建設(shè)需求，推進(jìn)市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購

　　[答案]ABD

　　[解析]動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄，對基本藥物目錄定期評估，動(dòng)態(tài)調(diào)整，調(diào)整周期原則上不超過3年;選項(xiàng)C錯(cuò)誤，ABD當(dāng)選。

　　6[.多選題]根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》，不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的有()

　　A.主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的

　　B.含有國家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)植物藥材的

　　C.非臨床治療首選的

　　D.因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的

　　[答案]ACD

　　[解析]下列藥物不納入國家基本藥物目錄遴選的范圍:含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的;主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國藥監(jiān)部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;選項(xiàng)ACD當(dāng)選。

　　7[.多選題]下列選項(xiàng)中屬于國家基本藥物制度補(bǔ)償模式的有()

　　A.收支兩條線

　　B.多種渠道

　　C.以獎(jiǎng)代補(bǔ)

　　D.政府全額補(bǔ)貼

　　[答案]ABCD

　　[解析]國家基本藥物制度補(bǔ)償模式：收支兩條線;多種渠道，多頭補(bǔ)償;以獎(jiǎng)代補(bǔ);政府全額補(bǔ)貼;選項(xiàng)ABCD當(dāng)選。

　　試題來源：2019年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

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