第四章 藥品研制與生產(chǎn)管理
考情分析
1.本章調(diào)整“藥品注冊管理和審評審批制度改革” “我國GMP認證的管理部門”內(nèi)容,預計考試分值在12分左右。
2.本章內(nèi)容較多、考試難度不大;重點關注:臨床試驗、藥品注冊申請、新藥監(jiān)測期、《GMP》、委托生產(chǎn)限制與藥品召回。
3.各種題型均可考查到,特別注意X、B型題(配伍選擇題)考核。
考點一、藥品研制與質(zhì)量管理規(guī)范
1.臨床試驗
(1)臨床試驗分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
新藥在批準上市前 |
①應當完成I、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗 |
新藥在批準上市后 |
應當完成Ⅳ期臨床試驗 |
提示:申請新藥注冊,應當進行“臨床試驗”。
(2)臨床試驗的目的和基本要求
期型 |
床試驗的目的 |
基本要求 |
Ⅰ期臨床試驗 |
觀察人體對于新藥耐受程度和藥代動力學,為制定給藥方案提供依據(jù) |
初步臨床藥理學及人體安全性評價試驗。病例數(shù):20-30例 |
Ⅱ期臨床試驗 |
是初步評價藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,也包括為Ⅲ期臨床試驗研究設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù) |
治療作用初步評價階段。 |
Ⅲ期臨床試驗 |
是進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。 |
治療作用確證階段。 |
Ⅳ期臨床試驗 |
評價在普通或特殊人群中使用的利益與風險關系以及改進給藥劑量等 |
新藥上市后應用研究階段 |
2.藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范(GLP)
(1)研究工作應由“專題負責人”制定實驗方案,經(jīng)質(zhì)量保證部門審查,機構負責人批準后方可執(zhí)行。
(2)檔案的保存時間為“藥物上市”后“至少五年”,易變質(zhì)的標本等的保存期,應以能夠進行質(zhì)量評價為時限。
3.藥物臨床試驗管理規(guī)范(GCP)
(1)藥物臨床試驗必須有充分的“科學依據(jù)”。
(2)實驗用藥品的管理與試驗質(zhì)量保證:臨床試驗用藥物不得銷售。
考點二、藥品注冊管理
1.藥品注冊申請的界定
(1)(創(chuàng)新型)新藥申請 |
未曾在“中國境內(nèi)外”上市銷售的藥品的注冊申請。 |
(2)(改良型)新藥申請的程序申報 |
①對已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應癥的藥品注冊 |
(3)仿制藥申請 |
生產(chǎn)國食藥監(jiān)局已批準上市已有國家標準的藥品的注冊申請 |
(4)進口藥品申請 |
境外生產(chǎn)的藥品在中國境內(nèi)上市銷售的注冊申請 |
(5)補充申請 |
新藥申請、仿制藥申請或者進口藥品申請經(jīng)批準后,改變、增加或者取消原批準事項或者內(nèi)容的注冊申請 |
(6)再注冊申請 |
藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產(chǎn)或者進口該藥品的注冊申請 |
2.當前化學藥品新注冊:分為5類。
1類 |
境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥 |
新注冊分類1、2類別藥品,按新藥的程序申報 |
2類 |
境內(nèi)外均未上市的改良型新藥 | |
3類 |
境內(nèi)申請人仿制境外上市但境內(nèi)未上市原研藥品的藥品 |
新注冊分類3、4類別藥品,按仿制藥的程序申報 |
4類 |
境內(nèi)申請人仿制已在境內(nèi)上市原研藥品的藥品 | |
5類 |
境外上市的藥品申請在境內(nèi)上市:分為原研藥品和非原研藥品兩類。 |
新注冊分類5類別藥品,按進口藥品的程序申報 |
提示:含有新的結構明確的、具有藥理作用的化合物的新復方制劑,按照新注冊分類1進行申報(2017新增)。
3.開展藥品上市許可持有人制度試點
藥品注冊申請人 |
藥品研發(fā)機構或者科研人員 |
生產(chǎn)資質(zhì) |
可以自行生產(chǎn),也可以委托受托生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。 |
轉(zhuǎn)讓給企業(yè)生產(chǎn) |
只進行生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場工藝核查和產(chǎn)品檢驗,不再重復進行藥品技術審評 |
授權的試點期限 |
三年 |
4.藥品批準文號的格式
|
格式 |
字母含義 |
藥品批準文號 |
國藥準字H(Z、S、J)+4位年號+4位順序號 |
(1)H代表化學藥品 |
新藥證書號 |
國藥證字H(Z、S)+4位年號+4位順序號 | |
《進口藥品注冊證》證號 |
H(Z、S)+4位年號+4位順序號 | |
《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》證號 |
H(Z、S)C+4位年號+4位順序號 |
5.新藥監(jiān)測期的有關規(guī)定
(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)應當經(jīng)?疾焯幱诒O(jiān)測期內(nèi)的新藥的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量、穩(wěn)定性、療效及不良反應等情況,并每年向所在地“省級藥監(jiān)部門”報告。
(2)新藥的監(jiān)測期可以根據(jù)現(xiàn)有的安全性研究資料和境內(nèi)外研究狀況確定,自“新藥批準生產(chǎn)之日”起計算,最長“不得超過5年”。
(3)監(jiān)測期內(nèi)的新藥,“國藥監(jiān)部門”將“不再”受理其他企業(yè)生產(chǎn)、改變劑型和進口該藥的申請。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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