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　　4[簡答題]

　　趙婆婆，65歲，老伴兒去世后從南方搬到北京跟隨兒子生活。來到北京后，她感覺到了很多的不適應(yīng)。一方面，孩子由于工作的原因很少能夠陪伴她，而自己對居住的環(huán)境也不熟悉，每天多數(shù)時間只能一個人待在家里面，非常孤單，同時，因為離開了原來熟悉的生活環(huán)境和人際交往圈，經(jīng)常懷念過去在故土的生活，時而會產(chǎn)生一些焦慮、煩躁、抑郁的情緒;另一方面，由于氣候、水土、飲食等各方面的南北差異，趙婆婆經(jīng)常感到身體不舒服，身體健康受到很大影響。

　　在一次入戶走訪的過程中，社工小張了解到了趙婆婆的情況，并發(fā)現(xiàn)，除了個人身心方面的不適應(yīng)外，趙婆婆對自己的兒子也有比較多的意見，認(rèn)為孩子沒有經(jīng)常陪伴她。但比較好的是，趙婆婆非常希望去接觸周圍的鄰居，融入社區(qū)，更想了解北京。小張在與社區(qū)居民的更多接觸中，發(fā)現(xiàn)在自己服務(wù)的社區(qū)內(nèi)，與趙婆婆有類似情況的老年人還有好幾個。為了讓老年人更好的生活，社工小張決定采用社區(qū)社會工作方法幫助老年人解決問題。

　　【問題】

　　1.根據(jù)材料，請分析趙婆婆目前的生活中存在怎樣的問題?

　　2.根據(jù)上題分析的問題，請說明社工張在制訂服務(wù)計劃時的服務(wù)目標(biāo)有哪些?

　　3.結(jié)合社區(qū)社會工作中的建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的方法，請具體說明社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略。

　　【答案要點(diǎn)】 1.趙婆婆目前的生活中存在的主要問題包括：

　　(1)對家鄉(xiāng)和故土的回憶和思念。

　　(2)陌生的生活環(huán)境和人際交往圈引起的情緒問題和人際交往問題。

　　(3)陌生環(huán)境的不適應(yīng)問題。

　　(4)氣候、飲食差異導(dǎo)致的身體健康問題。

　　(5)缺乏親子溝通的親子關(guān)系問題。

　　(6)社區(qū)融入感較低問題。

　　2.社工小張在制訂服務(wù)計劃時的服務(wù)目標(biāo)包括：

　　(1)緩解趙婆婆等老年人遠(yuǎn)離故土的不舍和思念之情。

　　(2)加強(qiáng)對新環(huán)境，包括對新社區(qū)和新城市的認(rèn)識和了解，提升其適應(yīng)能力和技巧。

　　(3)提升老年人在自我身體保養(yǎng)方面的知識和技巧，特別是應(yīng)對氣候、飲食差異等對身體健康有影響的方面的知識。

　　(4)構(gòu)建老年人群體的支持網(wǎng)絡(luò)，包括老年人群體之間相互支持的互助關(guān)系、老年人與社區(qū)居民之間的支持互動關(guān)系、老年人與子女之間相互溝通的親子支持關(guān)系等。

　　(5)提升老年人的社區(qū)責(zé)任感，挖掘老年人的優(yōu)勢和潛能，服務(wù)社區(qū)、貢獻(xiàn)社區(qū)。

　　3.建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)社會工作方法，其特點(diǎn)是運(yùn)用社會支持網(wǎng)絡(luò)的概念，用各種方法去建立、強(qiáng)化和維系個人和群體的網(wǎng)絡(luò)，使這些網(wǎng)絡(luò)能夠發(fā)揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。

　　具體而言，社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略為：

　　(1)發(fā)揮個人網(wǎng)絡(luò)的支持作用，鼓勵老年人的子女等親人們關(guān)心關(guān)愛老年人，多溝通，多交流，提升親子關(guān)系，同時也緩解老年人對于故土生活的懷念。

　　(2)發(fā)揮志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)的支持作用，組織社區(qū)內(nèi)的大學(xué)生、社區(qū)黨員等與老年人建立聯(lián)系，帶領(lǐng)老年人了解社區(qū)，進(jìn)而走出社區(qū)了解北京。聯(lián)系社區(qū)內(nèi)的保健、飲食專家，為老年人提供專門的講座，幫助老年人了解獲取身體保健、健康的飲食習(xí)慣等方面的信息。

　　(3)發(fā)揮互助網(wǎng)絡(luò)的支持作用，將老年人組織形成互助小組，加強(qiáng)互相的溝通和支持，促進(jìn)信息分享和經(jīng)驗交流，在緩解老年人心理孤獨(dú)和人際交往圈過窄的同時，引導(dǎo)老年人參與社區(qū)建設(shè)。

　　(4)發(fā)揮鄰居協(xié)助網(wǎng)絡(luò)的支持作用，通過各種活動召集和推動社區(qū)鄰居對老年人的了解，強(qiáng)化鄰里關(guān)系，發(fā)展互助性支持。

　　【解析】

　　本題的主要考點(diǎn)涉及社會工作實務(wù)通用過程中的預(yù)估、服務(wù)方案的目標(biāo)設(shè)定、服務(wù)策略和社區(qū)社會工作中建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)的方法。前兩問，根據(jù)案例描述，聯(lián)系老年群體的特點(diǎn)進(jìn)行概括總結(jié)可以得出，最后一問根據(jù)建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)方法的內(nèi)容，并聯(lián)系材料、服務(wù)目標(biāo)就能獲取具體策略。

　　5[簡答題]

　　在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個遠(yuǎn)在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經(jīng)濟(jì)上主要靠姐姐寄錢支持。

　　小的時候，家里人怕其他人欺負(fù)張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。

　　以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風(fēng)影響了她的語言表達(dá)能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨(dú)自流淚，擔(dān)心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。

　　遠(yuǎn)在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。

　　張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經(jīng)常會在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。

　　在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經(jīng)常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。張明的媽媽將自己的擔(dān)心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。

　　隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來的時候，他才低頭過來。這時，小李會親切的向張明詢問一些情況，但他始終不說話�？吹竭@個情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。

　　經(jīng)過幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時候活潑好動，但由于智力問題，經(jīng)常受到了周圍孩子的欺負(fù)。家里人害怕他再受欺負(fù)，曾有一段時間把他關(guān)在家里，不許他出去。開始的時候，張明會哭鬧著要出去，這時候，父母就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個人縮在家里，也很少和家里人說話。有時候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過來，就躲在父母親的身后，這時候父母也會下意識地?fù)ё�張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個人去上班，父母只好每次都有一個人陪他去上班。后來慢慢地他敢獨(dú)自去上班了，但從不敢和同事們說話，同事們都說他是個怪人，好像得了“自閉癥”。福利院由于效益不好，沒過幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過得去。

　　在家里，張明還算聽父母的話。有時候會幫父母做一些力氣活。由于智力問題以及與人交往困難，張明從來沒有交過朋友，但有時候喜歡趴在窗戶上看戶外的人聊天。

　　【問題】

　　1.根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問題?

　　2.社會工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

　　參考解析：1.張明的主要問題是： (1)在認(rèn)知上，由于小時候父母對他的過度保護(hù)，使他形成了“周圍人很壞，會欺負(fù)我”這樣一個簡單刻板的觀念。

　　(2)在情感上，他對周圍人有一種不信任感，當(dāng)他和其他人(除家人外)在一起時，會感到很害怕。

　　(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現(xiàn)逃避的現(xiàn)象。

　　2.根據(jù)張明的情況和對張明面臨的主要問題的分析，社會工作者可以從以下幾個方面進(jìn)行介入：

　　(1)幫助張明改變認(rèn)知。通過和張明的多次接觸，與張明建立信任關(guān)系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會欺負(fù)我”的認(rèn)知，所以社會工作者對張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養(yǎng)張明說話的能力，還要鼓勵他說話，增強(qiáng)其勇氣。

　　(2)幫助張明掌握簡單的人際交往技能。社會工作者可以通過角色扮演，讓張明能和別人進(jìn)行簡單的日常交流。

　　(3)改變張明的家庭環(huán)境。社會工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對張明的過度保護(hù)只會讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵和幫助張明與他人接觸和交往。

　　(4)可以讓張明參加智障人員活動小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進(jìn)行交流的過程中，增強(qiáng)自信。

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