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6[案例分析題] 小陽(yáng),男,26歲,大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后,小陽(yáng)在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小陽(yáng)患病后,母親提前退休全身心地照顧他,但是小陽(yáng)的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開(kāi)始疏遠(yuǎn)他,有些居民因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn),這讓原本就內(nèi)向的小陽(yáng)備受情緒困擾,更加沉默寡言,越來(lái)越?jīng)]有自信,整天不想出門:小陽(yáng)因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮、減藥、社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu):沒(méi)多久,小陽(yáng)的精神疾病再次發(fā)作。小陽(yáng)在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心,無(wú)奈之下,父母將其送入精神病院。
1年后,小陽(yáng)的病情穩(wěn)定,經(jīng)診斷可以出院。他想回家,想接觸社會(huì)、交朋友.想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作二父母為rfL他更好地康復(fù),準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小陽(yáng)患病以來(lái),父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮,對(duì)照料好小陽(yáng)既沒(méi)有信心也不懂技巧,非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì):E作者準(zhǔn)備為小陽(yáng)出院回歸社區(qū)提供服務(wù),并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。
問(wèn)題:
1.從社會(huì)支持來(lái)源看,小陽(yáng)康復(fù)的哪些支持存在不足?
2.小陽(yáng)的需要及家人的需要分別是什么?
3.整合小陽(yáng)及其家人的需要,基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路,寫(xiě)出“出院計(jì)劃”的內(nèi)容。
參考解析:
1.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)分為正式支持網(wǎng)絡(luò)和非正式支持網(wǎng)絡(luò),對(duì)于小陽(yáng)的康復(fù)需要,存在
著如下的支持不足。
(1)非正式支持網(wǎng)絡(luò):
①家庭。小陽(yáng)的母親雖然提前退休全身心地照顧小陽(yáng),但是父母仍覺(jué)得壓力很大,對(duì)照顧小陽(yáng)沒(méi)有信心,也不懂技巧。
②親友與鄰里。小陽(yáng)的朋友和同學(xué)開(kāi)始疏遠(yuǎn)他,有些居民也因偏見(jiàn)對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn),沒(méi)有給予小陽(yáng)關(guān)懷。
(2)正式支持網(wǎng)絡(luò):小陽(yáng)所在的社區(qū)內(nèi)沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu),缺少專業(yè)支持,也沒(méi)有疏導(dǎo)小陽(yáng)情緒和資源連接的平臺(tái)。
2.小陽(yáng)及其家人的需要。
(1)小陽(yáng)的需要有:
、僦委熆祻(fù)的需要。家人和相關(guān)人員應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)小陽(yáng)的變化和需要,采取積極的治療方式,使之早日康復(fù),不留后遺癥。
、诳祻(fù)環(huán)境的需要。環(huán)境對(duì)于精神病患者的康復(fù)尤為重要,應(yīng)該給小陽(yáng)制造一個(gè)平靜、無(wú)歧視、無(wú)壓力的生活圈。
、勐殬I(yè)發(fā)展和社會(huì)交往的需要。精神病患者康復(fù)后需要重返社會(huì),需要及時(shí)就業(yè),也需要與外界溝通和交流。案例中小陽(yáng)表達(dá)了其想接觸社會(huì)、交朋友,想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單工作的想法。
、芙邮芙逃男枰。小陽(yáng)在大學(xué)三年級(jí)時(shí)退學(xué),沒(méi)有完成學(xué)業(yè),因此需要進(jìn)一步接受教育,學(xué)習(xí)更多知識(shí),培養(yǎng)必要的技能。
、莅堇斫夂完P(guān)愛(ài)的需要。應(yīng)以平等、包容和友愛(ài)的態(tài)度對(duì)待小陽(yáng),使小陽(yáng)獲得更多的理解和幫助,以及家人、鄰里、社會(huì)的關(guān)愛(ài)。
(2)小陽(yáng)家人的需要:
、傩睦頊p壓和技能教育。應(yīng)該向小陽(yáng)父母提供正確的、專業(yè)的相關(guān)知識(shí),幫助他們調(diào)整好心態(tài),緩解其緊張情緒和壓力,使其從容面對(duì)困難。
、诩彝ブС趾突ブ〗M。家庭支持由不同的家屬組成,共同分擔(dān)照顧患者的責(zé)任;ブ〗M則是將有同等需要的家庭組織起來(lái),建立相互之間的聯(lián)系和交流機(jī)制,在小組內(nèi)互相幫助,共同面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
3.出院計(jì)劃包括進(jìn)一步治療和康復(fù)計(jì)劃,計(jì)劃的內(nèi)容包括作息時(shí)間、治療時(shí)間、散步和鍛煉身體時(shí)間等,為保證小陽(yáng)的病情徹底康復(fù),特制訂出院后為期一年的康復(fù)計(jì)劃。
(1)日常計(jì)劃:主要以周為單位,合理安排出院后在社區(qū)和家庭中每天的休息、康復(fù)、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往等活動(dòng)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排。
(2)康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。針對(duì)日常工作安排制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、內(nèi)容、訓(xùn)練頻率、輔助單位及器具等。另外,小陽(yáng)的病情穩(wěn)定后,社會(huì)工作者可進(jìn)一步安排一些簡(jiǎn)單的社區(qū)服務(wù)工作,增強(qiáng)小陽(yáng)康復(fù)的信心。同時(shí)為小陽(yáng)父母提供精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)。
(3)轉(zhuǎn)介計(jì)劃。小陽(yáng)病情和康復(fù)需要社區(qū)配合,尤其是在滿足小陽(yáng)交友需要、職業(yè)需要等方面,社區(qū)、社會(huì)工作事務(wù)所等機(jī)構(gòu)能提供必要的支持與幫助。同時(shí),小陽(yáng)父母作為患者家屬,需要相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠提供減輕照顧壓力、精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)、情緒和社會(huì)等支持。在社區(qū)居民問(wèn)倡導(dǎo)接納精神病患者的氛圍,普及精神健康,展開(kāi)社區(qū)宣傳。
【提示】本題考點(diǎn)是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容中精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作的具體內(nèi)容,以及社會(huì)支持。社會(huì)支持在第二章中預(yù)估的方法部分網(wǎng)格分析中也有涉及.
7[簡(jiǎn)答題]黃奶奶今年89歲,老伴去世很多年了,她有兩個(gè)兒子兩個(gè)女兒,兩個(gè)女兒都嫁到了外地。黃奶奶最初是在兩個(gè)兒子家中輪流生活,但因?yàn)榕c兩個(gè)兒媳的關(guān)系都不太好,現(xiàn)在居住在某養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每月的費(fèi)用由兩個(gè)女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來(lái)看黃奶奶,而兩個(gè)兒子因?yàn)檩^忙,也很少來(lái)看她。黃奶奶看到周圍的老人們經(jīng)常會(huì)有家人來(lái)看望,只有自己每天等得望眼欲穿,卻沒(méi)有人來(lái)探望。
黃奶奶有嚴(yán)重的高血壓,每當(dāng)犯病的時(shí)候就很難過(guò),她感覺(jué)自己被家人拋棄了,沒(méi)有人管她,更沒(méi)有人在乎她的存在,于是她想到自殺。黃奶奶以失眠為借口,向工作人員及其他老人索要安眠藥,就在她積攢到一定數(shù)量的時(shí)候,被清潔工小安在收拾房間時(shí)發(fā)現(xiàn),并向工作人員報(bào)告了相關(guān)情況。
問(wèn)題:
1.老年社會(huì)工作的對(duì)象有哪些?
2.黃奶奶面臨的困境如何?
3.假如你作為機(jī)構(gòu)內(nèi)的一名社會(huì)工作者,應(yīng)如何開(kāi)展介入工作?
參考解析:
1.老年社會(huì)工作的對(duì)象既包括那些空巢(獨(dú)居)、殘疾、困難的高齡老人,也包括一般的健康老人。很多時(shí)候,老年人周圍的人,如親屬、朋友、鄰居、志愿者等也會(huì)成為老年人社會(huì)工作的對(duì)象。更宏觀些的系統(tǒng),如單位和服務(wù)組織也有可能成為老年社會(huì)工作的對(duì)象。無(wú)論是直接以老年人為工作對(duì)象,還是以外圍人群或組織機(jī)構(gòu)為工作對(duì)象,都是為了讓老年人有更佳的生活質(zhì)量。
2.黃奶奶面臨的困境主要有:
(1)黃奶奶的身體不好,有嚴(yán)重的高血壓,每次犯病時(shí)都會(huì)很難過(guò)。
(2)黃奶奶的年紀(jì)大了,身體又不好,需要有人來(lái)照顧她的生活。
(3)看著身邊的老人都有家人來(lái)看望,只有自己沒(méi)有人來(lái)看望,這讓黃奶奶的精神很受打擊,需要安慰。
(4)黃奶奶感覺(jué)自己被家人拋棄,有自殺的想法。
3.社會(huì)工作者從以下方面開(kāi)展服務(wù):
(1)與黃奶奶的家人進(jìn)行溝通,向他們介紹黃奶奶現(xiàn)在的情況以及內(nèi)心的想法,讓他們多來(lái)看望黃奶奶。
(2)聯(lián)系醫(yī)生給黃奶奶做檢查,教授黃奶奶正常的用藥方法,給黃奶奶提供受人關(guān)注的支持。
(3)組織志愿者照料黃奶奶的日常生活,并給予精神慰藉。
(4)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展一些適合的集體活動(dòng),促進(jìn)老人之間的溝通。
8[案例分析題] 張女士今年45歲,十年前丈夫因病去世,十年來(lái)張女士靠做保姆、街道清掃員、鐘點(diǎn)工、搬運(yùn)工等臨時(shí)工作供三個(gè)子女讀書(shū)。前年秋由于一次車禍張女士不幸失去了一條腿,住院沒(méi)多長(zhǎng)時(shí)間,張女士就因無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)出院。出院后,因?yàn)橥蝗皇チ艘粭l腿,這巨大的生活變遷讓她很不能接受,張女士非常傷心,整日jZl悶不樂(lè),脾氣也很暴躁,經(jīng)常跟孩子們發(fā)脾氣。有時(shí)候甚至不吃不喝,病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。后來(lái)在兒子的勸說(shuō)下,情緒好了一點(diǎn)。沒(méi)過(guò)多日,當(dāng)張女士自己一個(gè)人在家的時(shí)候.她不僅考慮到自己的當(dāng)前情況——自己的行動(dòng)非常不便,不能做家務(wù),不能做工,再加上家里突然中斷了經(jīng)濟(jì)來(lái)源,三個(gè)子女中還有兩個(gè)在讀大學(xué)。張女士不禁越想越傷心.甚至想到自己一死了之,免得拖累兒女。后在鄰居的勸說(shuō)下,終于打消了這個(gè)念頭。但張女士已經(jīng)不像以前那樣堅(jiān)強(qiáng)和樂(lè)觀了,她經(jīng)常想到自已是個(gè)廢人,什么用處也沒(méi)有了。她的情緒很容易波動(dòng),一個(gè)人在家的時(shí)候就經(jīng)常想到這些,一面?zhèn)模幻嬗謵?ài)發(fā)脾氣.一面又很氣自己沒(méi)用。她幾乎不出門,因?yàn)樗炔桓颐鎸?duì)那些像她以前一樣健康的人,也不能正視像她現(xiàn)在一樣的殘疾人。
問(wèn)題:
1.殘疾人是指什么?什么是殘疾人社會(huì)工作?
2.不是醫(yī)生的社會(huì)工作者應(yīng)如何幫助張女士?
參考解析:
1.(1)殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。
(2)殘疾人社會(huì)工作是針對(duì)殘疾人和其他身心障礙者開(kāi)展的社會(huì)工作。它不同于一般的殘疾人服務(wù),而是社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作方法幫助殘疾人補(bǔ)償自身缺陷,克服各種環(huán)境障礙,重新回歸社會(huì)生活的專業(yè)活動(dòng)。
2.(1)康復(fù)社會(huì)工作者可以借助自己對(duì)醫(yī)療科技的基本知識(shí),幫助她取得合適的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
(2)可以幫助她提高心理適應(yīng)能力。
(3)可以幫助她進(jìn)行生活自理訓(xùn)練,為她提供就業(yè)輔導(dǎo)及其他方面的幫助。具體的工作包括了解她的生活方式、家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)處境:評(píng)估她在社會(huì)生活中遇到的或可能遇到的問(wèn)題,幫助她取得單位、社區(qū)等各方面的支持,解決生活困難。
(4)可以積極促進(jìn)她與殘疾人之間以及她與正常人之間的交流與溝通。
9[方案設(shè)計(jì)題] 有數(shù)據(jù)顯示,某大城市每年約有25萬(wàn)名兒童發(fā)生意外傷害,意外傷害已成為0~14歲兒童的第一“殺手”。兒童天性活潑好動(dòng),在認(rèn)知和行為上僅僅處于發(fā)展初蛔,他們常;ê芏鄷r(shí)間在交朋友和玩游戲上,無(wú)論是在學(xué)校還是在社區(qū)之中。假如你是一名社區(qū)社會(huì)工作者,請(qǐng)你根據(jù)他們這方面的需求,擬定一份社區(qū)服務(wù)方案。
參考解析:
(一)問(wèn)題的陳述及分析:
兒童在意外傷害預(yù)防方面的需求包括:
(1)兒童對(duì)于了解意外傷害各類情況的需要。
(2)兒童對(duì)學(xué)習(xí)避免意外傷害發(fā)生的方法的需要。
(3)兒童對(duì)于可操作的急救知識(shí)的需要。
(--)方案設(shè)計(jì):
根據(jù)上述社區(qū)兒童的需求,現(xiàn)擬訂社區(qū)服務(wù)方案如下:
1.方案目標(biāo):
協(xié)助兒童及其家庭了解和學(xué)習(xí)預(yù)防意外傷害的知識(shí)與技巧,以減少社區(qū)內(nèi)兒童受到意外傷害的幾率,為他們帶去無(wú)憂無(wú)慮的快樂(lè)童年。
2.方案實(shí)施策:
(1)為兒童建立意外傷害預(yù)防的小組,為他們講解意外傷害的類型和避免方法等常識(shí)。
(2)邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)辦講座,為孩子和家長(zhǎng)講解專業(yè)知識(shí)以及急救方法等。
(3)在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展意外傷害預(yù)防知識(shí)普及宣傳活動(dòng)。
(4)充分利用社區(qū)兒童之家等兒童照顧機(jī)構(gòu)。
3.方案執(zhí)行:
主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4.方案評(píng)估:
包括兒童及其家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。
10[簡(jiǎn)答題]小孔學(xué)的是市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè),由于畢業(yè)后就結(jié)婚了,隨后有了孩子便在家?guī)Ш⒆。如今孩子上學(xué)了.她想出去找份工作做,可去了幾家公司,都被拒絕了,因?yàn)閷?duì)方只招男性,F(xiàn)在,小孔有工作了,可還是遭受了不平等待遇。因?yàn)楹退鲆粯庸ぷ鞯哪型碌墓べY比她高了許多。小孔心里再也平衡不了,她向朋友抱怨了此事,在朋友的鼓勵(lì)下,她找到了作為社會(huì)工作者的你尋求幫助。
問(wèn)題:
1.出現(xiàn)小孔遇到的不平等現(xiàn)象的原因是什么?
2.作為社會(huì)-E作者,你會(huì)如何幫助小孔?
參考解析:
1.(1)生產(chǎn)力水平相對(duì)落后,使得社會(huì)分工模式仍是男主女從。
(2)因歷史原因婦女的潛力開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性,影響到勞力分配,也使得男女就業(yè)不平等。
(3)腐朽沒(méi)落的封建思想包括傳統(tǒng)的性別觀念,影響男女平等。
(4)我國(guó)的制度和政策不完善,也促使此類不平等現(xiàn)象滋生。
2.(1)在弄清小孔的情況之后,向其提供國(guó)家有關(guān)同工同酬的法律依據(jù)。
(2)提示用人單位不能出現(xiàn)違法的不平等現(xiàn)象。
(3)為其提供就業(yè)信息。
(4)組織交流,避免再次出現(xiàn)不平等現(xiàn)象。
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責(zé)編:chenzhu
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