2019幼兒教師資格證《保教知識與能力》考點：第一章第十節(jié)

　　幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展中的問題

　　一、幼兒身體發(fā)育中的問題☆☆

　　(一)發(fā)育遲緩

　　1.癥狀

　　發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或順序異常等現(xiàn)象，發(fā)病率在 6% 〜8%之間，其癥狀主要表現(xiàn)在：

　　(1)體格發(fā)育落后。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低，就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩，應(yīng)該向小兒醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)咨詢，以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查。如果只是某一項指標(biāo)出現(xiàn)偏低，那就表示還在可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否收到了影響。

　　(2)運動發(fā)育落后。如大運動和精細(xì)運動技能發(fā)育遲緩，如蹦跳和搭積木等。

　　(3)語言發(fā)育落后。語言交流技能發(fā)育遲緩，包括與理解力相關(guān)的“接受能力”和與說話相關(guān)的“表達(dá)能力”。

　　(4)智力發(fā)育落后。如自理技能發(fā)育遲緩，像如廁訓(xùn)練和穿衣服等。

　　(5)心理發(fā)展落后。社交技能學(xué)習(xí)掌握遲緩，如眼神交流以及與其他人一起玩耍等。

　　兒童多有體格發(fā)育、運動發(fā)育及智力發(fā)育落后等癥狀，但也可以某一方面表現(xiàn)突出。

　　2.病因

　　(1)不良影響習(xí)慣或飲食不均衡導(dǎo)致的營養(yǎng)不足;

　　(2)全身疾病引起的矮小;

　　(3)家族性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩;

　　(4)精神因素

　　(5)先天性遺傳、代謝性疾病;

　　(6)甲亢、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒、特發(fā)性矮小等。

　　3.預(yù)防

　　(1)合理營養(yǎng)，全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲。

　　(2)若因全身疾病引起矮小，則應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

　　(3)因家族性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩的，可通過各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長潛力，可酌情使用生長激素。

　　(4)改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

　　(5)對于先天性遺傳、代謝性疾病，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行特殊治療。

　　(二)肥胖癥

　　兒童體內(nèi)的脂肪聚集過多，體重超過按身高計算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重 20%，或者超過年齡計算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重加上兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，即為肥胖癥。超過保準(zhǔn)體重 20%〜30%者為輕度肥胖癥，超過 30%〜50%者為中度肥胖癥，超過 50%以上者為高度肥胖癥。

　　1.癥狀和危害

　　肥胖癥癥狀表現(xiàn)在以下三方面：

　　(1)食欲旺盛，食量超常，偏食。

　　(2)懶動，喜臥，愛睡。

　　(3)體格發(fā)育較正常小兒迅速。體重明顯超過同齡同身高者。脂肪呈全身性分布，以腹部為主肥胖易導(dǎo)致扁平足，肥胖的小兒易感疲乏，易患高血脂。小兒肥胖還會造成高血脂癥，成為動 的發(fā)病基礎(chǔ)。體型肥胖除給兒童帶來身體上危害外，還有可能給兒童帶來種種心理問題，如因肥胖遭到他人嘲笑，因肥胖四肢活動不靈活等，易使兒童產(chǎn)生孤獨、自卑等消極情緒。

　　2.病因

　　(1)進(jìn)食過多，營養(yǎng)過剩

　　人工喂養(yǎng)的嬰兒，容易喂哺過量，胖娃娃遠(yuǎn)比母乳喂養(yǎng)的多見。喂牛奶要加糖，往往糖加得多，引起 兒口渴而啼哭，若誤把渴當(dāng)饑，又喂牛奶,可致多食。已進(jìn)入幼兒園的孩子，—早一晚常在家里加餐。節(jié)假日則點心、巧克力、花生米等零食不斷，每日攝入的熱量超過他們的消耗量。

　　(2)運動過少

　　大多數(shù)小胖子平時不愛運動，運動過少就更胖，形成惡性循環(huán)。飲食與運動不能達(dá)到熱量的收、支平衡。

　　(3)遺傳

　　父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有 32%〜34%;父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發(fā)生率上升為 50%〜60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中至少有一人也有肥胖。而且目前已經(jīng)找到了多種與肥胖有關(guān)的遺傳基因。

　　(4)心理因素

　　受到精神創(chuàng)傷或心理異常的幼兒可有異常的食欲，導(dǎo)致肥胖癥，對于幼兒的肥胖應(yīng)該從多方面找原因，有針對性地進(jìn)行治療。進(jìn)食過多、運動過少和遺傳是導(dǎo)致肥胖的三大關(guān)鍵因素，其中，進(jìn)食過多和運動過少是主要誘因。

　　3.預(yù)防

　　(1)避免嬰兒哺乳量過多

　　嬰兒從出生到 1 歲，體內(nèi)脂肪的增長很快。在這期間哺乳量過多，或輔食中谷類過量，都可能使嬰兒內(nèi)的脂肪細(xì)胞數(shù)目猛增，成為胖娃娃。正確判斷嬰兒的饑飽，避免過食。哺乳量與輔食量足，嬰兒能安靜入睡。夏天，嬰兒可因口渴而啼哭，不要把渴當(dāng)饑餓，應(yīng)在兩次喂食物之間喂些水。監(jiān)測體重。 定期測量體重，若超重，應(yīng)及時采取措施。

　　(2)避免幼兒陷入多食、少動的怪圈

　　幼兒不光要吃好睡好，還要有一定的活動量。吃好睡足不能代替運動。特別是胖娃娃，要讓跑、跳、蹦、攀、爬、鉆、擲等活動中找到樂趣，使他們喜歡運動，使熱量的收支平衡。 (三)佝僂病☆☆☆維生素 D 缺乏性佝僂病，簡稱為佝僂病。在嬰兒期較為常見，是由于維素 D 缺乏引起體內(nèi)鈣，磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。

　　1.癥狀

　　(1)多汗。缺鈣引起的多汗是特指的，不是所有的多汗都是缺鈣，夜間睡覺特別是睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣。白天吃奶時或活動時出汗多是正常的，不是缺鈣。

　　(2)夜驚。晚上睡覺突然驚醒，哭鬧，甚至尖叫。

　　(3)煩躁。患佝僂病的幼兒易激怒、煩躁，對周圍環(huán)境缺乏興趣。

　　(4)枕禿:枕禿是寶寶的后腦勺有一圈光禿禿的“不毛之地”。

　　(5)各種骨骼的改變。寶寶存在不同程度的骨骼變形，如肋骨外翻、肋骨下緣翅起等。其他的骨骼變形有雞胸、X 型腿、0 型腿、肋串珠、手鐲和腳鐲，這些是比較嚴(yán)重的佝僂病才會出現(xiàn)的癥狀。