類型：學(xué)習(xí)教育
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共享題干題產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時后自然分娩一女嬰，體重4550g，胎盤、胎膜娩出完整。產(chǎn)后1小時檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時陰道流血量約250ml，伴血塊。
不定項選擇題第1題此時出血的原因可能是（）。
A.胎盤殘留
B.凝血機制異常
C.會陰血腫
D.子宮收縮乏力
E.前置胎盤
參考答案：D
答案解析：根據(jù)題目，胎盤、胎膜娩出完整，排除胎盤、胎膜因素所致產(chǎn)后出血，宮底上升，子宮軟為產(chǎn)后子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰（D對）。
不定項選擇題第2題經(jīng)靜滴縮宮素后子宮變硬，仍有持續(xù)陰道流血。軟產(chǎn)道檢查：宮頸口有一3cm長裂口，伴活動性出血，此時首選的處理是（）。
A.結(jié)扎子宮動脈
B.宮頸修補術(shù)
C.宮腔填塞術(shù)
D.子宮全切術(shù)
E.輸血輸液的同時行宮頸修補術(shù)
參考答案：B
答案解析：軟產(chǎn)道撕裂造成的產(chǎn)后出血，應(yīng)及時進行縫合，產(chǎn)婦出血量250ml，可給予補液補充血容量，如繼續(xù)出血，出血量大出現(xiàn)休克應(yīng)輸血（B對）。
涉及考點
主管護師《婦產(chǎn)科護理學(xué)》考試大綱（2021）
第十章、分娩期并發(fā)癥婦女的護理
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