二、A2

　　1、男性，24歲，1年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個月來又出現(xiàn)浮腫，尿蛋白(+++)，應首選應用

　　A、強地松1mg/kg

　　B、甲基強地松龍，沖擊治療

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、消炎痛治療

　　E、雷公藤治療

　　2、腎病綜合征患者高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白(++++)，血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是

　　A、速尿

　　B、消炎藥

　　C、輸血漿或清蛋白

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、血液透析

　　3、年輕女性患者，間歇血尿半年。查體：BP 114/72 mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規(guī)：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，應考慮的診斷是

　　A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

　　B、慢性腎盂腎炎

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎炎

　　E、隱匿性腎炎

　　4、患者，女，31歲，因水腫伴少尿入院;查體：BP 155/100 mmHg，雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最主要的發(fā)病機制是

　　A、循環(huán)免疫復合物沉積引起的體液免疫反應

　　B、原位免疫復合物形成引起的體液免疫反應

　　C、高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

　　D、細胞免疫

　　E、遺傳因素

　　5、男性，18歲，浮腫，尿蛋白(+++)，應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是

　　A、右下肢靜脈炎

　　B、右下肢血栓形成

　　C、腎性骨病

　　D、動脈栓塞

　　E、高尿酸血癥-痛風

　　6、男性，35歲。因蛋白尿待查入院， 24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥

　　A、感染

　　B、腎靜脈血栓形成

　　C、急性腎衰竭

　　D、腦卒中

　　E、蛋白營養(yǎng)不良

　　7、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細胞2～4個/HP。應用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛這時要考慮

　　A、全身感染

　　B、下肢靜脈血栓形成

　　C、淋巴管炎

　　D、股骨頭壞死

　　E、下肢靜脈栓塞

　　8、腎病綜合征患者，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少。低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。最可能的原因是

　　A、伴發(fā)腎石癥

　　B、泌尿系結(jié)核病

　　C、伴發(fā)泌尿系腫瘤

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、原有膜性腎病加重

　　9、15歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白(++++)，管型少許，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應采用下列哪項措施

　　A、停用強地松

　　B、使用地塞米松

　　C、繼續(xù)用強地松原劑量

　　D、加用ACTH

　　E、加用環(huán)磷酰胺

　　10、患者，男，27歲，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為(+)，此時應采取的措施是

　　A、將潑尼松加量到80 mg/d

　　B、改為地塞米松

　　C、改用環(huán)磷酰胺

　　D、用原量繼續(xù)觀察

　　E、減少潑尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制劑

　　11、男性，20歲，浮腫已1年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細胞1～3個/HP，尿白細胞3～4個/HP。下列治療方法中主要的選用

　　A、消炎藥

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、靜點清蛋白

　　D、靜點必需氨基酸

　　E、高蛋白飲食

　　12、女性，20歲，浮腫少尿半年�；�驗檢查：尿蛋白(+++)，紅細胞2～3個/HP，白細胞1～2個/HP，血肌酐正常，腎活檢病理為微小病變。最主要的治療是

　　A、正常蛋白的低鹽飲食

　　B、臥床休息

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、利尿劑

　　E、其他免疫抑制劑

　　13、15歲，男性，高度浮腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應用強地松治療4周，尿量增加，水腫消退.尿蛋白(++)，此時應用哪項措施

　　A、強地松原劑量繼續(xù)治療

　　B、強地松開始減量

　　C、加用清蛋白、強地松減量

　　D、加用ACTH、強地松減量

　　E、加用消炎痛、強地松減量

　　14、患者，男，34歲，患腎病綜合征，入院治療期間突感右下肢疼痛、發(fā)涼，查體示：右足背動脈搏動觸不清，足趾皮膚發(fā)紺，首先考慮出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、下尿路感染

　　B、急性腎衰

　　C、心源性休克

　　D、右下肢靜脈血栓

　　E、右下肢動脈栓塞

　　15、某腎綜患者，近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。試驗室檢查：RBC 20-40/HP，WBC 0-2/HP，低蛋白血癥，B超：雙腎、輸尿管未見異常。首先考慮的合并癥是

　　A、急性腎盂腎炎

　　B、腎腫瘤

　　C、腎結(jié)核

　　D、腎靜脈血栓形成

　　E、隱匿性腎炎