二、A2

　　1、一患痔多年的病人突感肛門(mén)劇痛，排便，走路，咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查：肛門(mén)部有一圓形腫塊突出。與周?chē)�分界清楚，觸痛，應(yīng)診斷為

　　A、內(nèi)痔嵌頓

　　B、直腸息肉脫出

　　C、肛門(mén)旁皮下膿腫

　　D、外痔血栓形成

　　E、外痔合并感染

　　2、男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來(lái)大便帶血，便后覺(jué)有腫物自肛門(mén)脫出，可以還納，考慮為

　　A、內(nèi)痔脫出

　　B、直腸部分脫出

　　C、直腸完全脫出

　　D、直腸息肉脫出

　　E、環(huán)痔

　　3、男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門(mén)指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見(jiàn)3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為

　　A、直腸息肉

　　B、肛裂

　　C、內(nèi)痔

　　D、肛管癌

　　E、慢性痢疾

　　4、患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查

　　A、X線鋇劑灌腸

　　B、肛鏡檢查

　　C、直腸指診

　　D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　E、便常規(guī)檢查

　　5、男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱(chēng)為

　　A、空洞

　　B、潰瘍

　　C、蜂窩織炎

　　D、竇道

　　E、瘺管

　　6、女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

　　A、肛旁癤腫

　　B、肛瘺

　　C、混合痔

　　D、血栓性外痔

　　E、肛旁慢性肉芽腫

　　7、女，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是

　　A、內(nèi)痔

　　B、外痔

　　C、直腸癌

　　D、肛瘺

　　E、肛裂

　　8、女，30歲。肛門(mén)周?chē)�脹痛，伴畏寒、發(fā)熱3天。檢查：肛門(mén)周?chē)�皮膚發(fā)紅，壓痛明顯。最可能的診斷是

　　A、肛門(mén)旁皮下膿腫

　　B、肛瘺炎

　　C、混合痔

　　D、內(nèi)痔

　　E、肛瘺

　　9、男性，30歲，因肛周劇痛伴發(fā)熱3天來(lái)診。查體：肛門(mén)旁右側(cè)紅腫、觸痛明顯、有波動(dòng)感。正確的處理是

　　A、痔切除

　　B、肛裂切除

　　C、切開(kāi)引流

　　D、結(jié)腸造口

　　E、局部溫水坐浴

　　10、患者40歲，排便后肛門(mén)外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的腫塊，最可能的診斷是

　　A、內(nèi)痔脫出嵌頓

　　B、直腸息肉脫出

　　C、肛周膿腫

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂并前哨痔

　　11、門(mén)診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A、糞便常規(guī)檢查

　　B、X線鋇劑灌腸檢查

　　C、直腸指檢

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　12、女，48歲。大便帶血3個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處有一3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為

　　A、經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)

　　B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　D、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E、局部切除加放療術(shù)

　　13、女，40歲。大便次數(shù)增多，帶血2個(gè)月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便隱血(―)，直腸指診：距肛門(mén)8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動(dòng)，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對(duì)其最主要的治療方法為

　　A、放療

　　B、化療

　　C、根治性手術(shù)

　　D、中藥治療

　　E、激光燒灼

　　14、患者56歲，直腸癌，距肛門(mén)5㎝，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類(lèi)型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療

　　A、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D、保留肛門(mén)，直腸癌切除，腹壁造瘺

　　E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

　　15、男性，40歲，直腸癌，B超見(jiàn)肝左葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，余無(wú)異常，適宜的治療是

　　A、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

　　B、根治術(shù)+肝左葉切除

　　C、單純放療

　　D、單純化療

　　E、Miles手術(shù)

　　16、女，35歲。便血并排不盡感半個(gè)月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是

　　A、糞便潛血實(shí)驗(yàn)

　　B、直腸指檢

　　C、直腸鏡檢

　　D、結(jié)腸鏡檢

　　E、鋇劑灌腸檢查

　　17、男性，45歲，過(guò)去10年經(jīng)常大便帶血，無(wú)其他癥狀。近1年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是

　　A、X線鋇劑灌腸檢查

　　B、直腸指診

　　C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查

　　D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　E、常規(guī)體檢及化驗(yàn)