一、A1

　　1、小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是

　　A、起病多隱匿

　　B、進(jìn)展較緩慢

　　C、多由血吸蟲病引起

　　D、癥狀不明顯

　　E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1.0㎝

　　2、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

　　A、肺外轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤轉(zhuǎn)移

　　D、肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移

　　E、骨轉(zhuǎn)移

　　3、原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是

　　A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

　　B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓

　　C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

　　D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

　　E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

　　4、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黃曲霉毒素

　　D、飲用水污染

　　E、寄生蟲

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　　5、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確

　　A、巨塊型癌直徑>10㎝

　　B、孤立的直徑≤2㎝的癌結(jié)節(jié)稱為微小肝癌

　　C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

　　D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

　　E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　6、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A、腦

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、腎上腺

　　E、腎

　　7、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

　　A、鎖骨上淋巴結(jié)

　　B、主動脈旁淋巴結(jié)

　　C、胰腺旁淋巴結(jié)

　　D、肝門淋巴結(jié)

　　E、脾門淋巴結(jié)

　　8、細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是

　　A、肝動脈

　　B、膽道

　　C、門靜脈

　　D、外傷傷口

　　E、淋巴系統(tǒng)

　　9、引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因是

　　A、皮膚化膿感染

　　B、膽道蛔蟲

　　C、壞疽性闌尾炎

　　D、痔核感染

　　E、開放性肝損傷

　　10、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是

　　A、細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

　　B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

　　C、阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性

　　D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

　　E、阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲

　　11、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，下列錯誤的是

　　A、色氨酸增多

　　B、肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生障礙

　　C、肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生障礙

　　D、血氨增高

　　E、腦星形膠質(zhì)細(xì)胞對苯二氮卓類受體表達(dá)上調(diào)

　　12、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B、肝性腦病

　　C、低鉀血癥

　　D、原發(fā)性肝癌

　　E、自發(fā)性腹膜炎

　　13、肝性腦病的誘因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高鉀性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　14、最主要產(chǎn)氨場所是

　　A、腎臟

　　B、腸道

　　C、肝臟

　　D、大腦

　　E、骨骼肌

　　15、關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯誤的

　　A、血中NH3易入血腦屏障

　　B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織

　　C、腸道pH在6以下易使NH4+變?yōu)镹H3

　　D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高熱增加氨的毒性

　　16、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

　　B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

　　C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

　　D、便秘時會引起血氨增高

　　E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

　　17、肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是

　　A、表情欣快，晝睡夜醒

　　B、精神錯亂

　　C、肌張力增高

　　D、行為異常、吐詞不清

　　E、意識模糊、撲翼震顫

　　18、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有

　　A、可有撲翼樣震顫

　　B、腦電圖異常

　　C、定向力減退

　　D、昏睡

　　E、計算力下降

　　19、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A、昏迷

　　B、肝臭

　　C、行為異常，欣快

　　D、定向力障礙

　　E、意識模糊

　　20、肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、撲翼樣震顫陽性

　　D、腦電圖異常

　　E、反射可消失

　　21、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是

　　A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死

　　B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害

　　C、肝硬化晚期合并急性腎炎

　　D、肝硬化代償期并慢性腎炎

　　E、肝硬化失代償期并慢性腎炎

　　22、關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是

　　A、一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

　　B、致病菌多為金黃色葡萄球菌

　　C、易出現(xiàn)頑固性腹腔積液

　　D、治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

　　E、應(yīng)進(jìn)行腹腔積液培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

　　23、反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是

　　A、膽固醇

　　B、乳酸脫氫酶(LDH)

　　C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GGT)

　　D、透明質(zhì)酸(HA)

　　E、膽汁酸

　　24、對肝硬化有確診價值的是

　　A、肝腫大質(zhì)地偏硬

　　B、脾腫大

　　C、丙種球蛋白升高

　　D、肝穿刺活檢有假小葉形成

　　E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

　　25、鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

　　A、尿三膽測定及總膽紅素測定

　　B、十二指腸鏡逆行膽管造影

　　C、堿性磷酸酶測定

　　D、氨基比林試驗(yàn)

　　E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定

　　26、反映肝儲備功能試驗(yàn)的是

　　A、血膽紅素測定

　　B、血清清蛋白測定

　　C、吲哚青綠清除試驗(yàn)

　　D、ALT測定

　　E、免疫球蛋白測定

　　27、肝硬化早期診斷最可靠的方法是

　　A、肝功能檢查

　　B、B型超聲

　　C、腹腔鏡直視下活檢

　　D、CT

　　E、食管鋇餐透視

　　28、對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是

　　A、腹腔積液

　　B、清蛋白

　　C、血尿素氮

　　D、凝血酶原時間

　　E、肝性腦病

　　29、肝硬化腹腔積液治療。一般不主張采用

　　A、高蛋白飲食

　　B、低鹽飲食

　　C、臥床休息

　　D、強(qiáng)烈利尿

　　E、腹腔積液濃縮回輸

　　30、門靜脈高壓癥時受影響最早的側(cè)支血管為

　　A、臍靜脈

　　B、胃冠狀靜脈

　　C、直腸上靜脈

　　D、腹膜后靜脈

　　E、腹壁上靜脈