四、A4型題

　　(51～52題共用題干)

　　15個月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結腫大，咽部紅，心肺無異常。

　　51.患兒于第4天體溫恢復正常，同時出現(xiàn)皮疹�？紤]是

　　A 猩紅熱

　　B 風疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪種說法是正確的

　　A 需要靜滴抗生素

　　B 不能采取物理降溫

　　C 一般預后良好

　　D 容易引起并發(fā)癥

　　E 無潛伏期

　　(53～54題共用題干)

　　2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結腫痛，眼結膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的診斷是

　　A 麻疹

　　B 風疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　54.皮疹消退時的情況

　　A 色素沉著，無脫屑

　　B 脫屑，無色素沉著

　　C 無脫屑及色素沉著

　　D 留有色素沉著及脫屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56題共用題干)

　　9個月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無發(fā)熱、皮疹。

　　55.若立即進行肌注丙種球蛋白

　　A 無預防作用

　　B 可預防或減輕癥狀

　　C 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)

　　D 不需要隔離

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A 小頭畸形

　　B 皮膚疤痕

　　C 急性腎炎

　　D 白內(nèi)障

　　E 腸梗阻

　　(57～58題共用題干)

　　6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問病史患兒1個月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉。

　　57.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱繼發(fā)急性腎炎

　　B 風疹

　　C 幼兒急疹

　　D 藥物過敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)

　　A 紅草莓舌

　　B 帕氏線

　　C 白草莓舌

　　D 皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹

　　E 水皰疹

　　(59～60題共用題干)

　　6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時呈淺昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。

　　59.需要考慮本病為

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢腦型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高熱驚厥

　　60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點是

　　A 流行季節(jié)

　　B 腦電圖

　　C 腦脊液檢查

　　D 糞便細菌培養(yǎng)

　　E 血象

　　(61～62題共用題干)

　　男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。

　　61.應首先考慮進行的檢查是

　　A 顱腦CT

　　B 腦電圖

　　C 血象

　　D 胃內(nèi)容物OB試驗

　　E 糞便常規(guī)

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項不適宜

　　A 擴充血容量

　　B 靜滴抗生素

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 給氧

　　E 糾正酸中毒

　　五、B1型題

　　(63～65題共用備選答案)

　　A 猩紅熱

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 風疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出現(xiàn)扁桃體炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴結腫痛、輕度脾腫大

　　(66～68題共用備選答案)

　　A 風疹

　　B 猩紅熱

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼兒急疹

　　66.退疹后色素沉著及脫屑

　　67.皮膚彌漫充血，密集針尖樣皮疹

　　68.起初為斑疹或斑丘疹，迅速轉為皰疹

　　(69～71題共用備選答案)

　　A 幼兒急疹

　　B 風疹

　　C 猩紅熱

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.發(fā)熱3～5天，熱退疹出

　　70.出疹時體溫更高

　　71.熱退疹消，1周后脫皮

　　(72～73題共用備選答案)

　　A 金葡菌

　　B 綠膿桿菌

　　C 志賀氏痢疾桿菌

　　D A族甲型溶血性鏈球菌

　　E A族乙型溶血性鏈球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原體是

　　73.引起猩紅熱的病原體是

　　(74～75題共用備選答案)

　　A 高熱驚厥

　　B 流行性乙型腦炎

　　C 中毒性菌痢腦型

　　D 癲癇

　　E 輪狀病毒性腹瀉

　　74.患兒，男，2歲，發(fā)熱、輕咳、流涕1天，無吐瀉，入院前半小時突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)為：意識喪失，呼之不應，雙眼凝視，口吐白沫，四肢抽動，約1分鐘自行緩解。查體：體溫40.1℃，精神好，頸部無抵抗，咽部充血，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

　　75.女孩，9歲，2000年7月因高熱、頻瀉1天為主訴入院。體檢時突發(fā)抽搐2次，神志不清，脫水外觀不明顯，呼吸不規(guī)則，偶有呼吸暫停，心率較慢，雙側瞳孔對光反射遲鈍，心肺無異常，腹部稍脹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　[參考答案]

　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D 11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B 21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B 31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B 41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D 51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D 61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D 71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

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