三、A3型題

　　(35～36題共用題干)

　　2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。

　　35.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 支氣管肺炎

　　36.若此患兒合并肺炎，應(yīng)隔離觀察多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(37～38題共用題干)

　　1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。

　　37.應(yīng)采取的措施

　　A 隔離觀察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住兒科普通病房

　　E 無需處理

　　38.需要上述處理的時(shí)間多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40題共用題干)

　　3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。

　　39.目前考慮的疾病

　　A 急性蕁麻疹

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 藥物疹

　　E 風(fēng)疹

　　40.風(fēng)疹的隔離期為

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42題共用題干)

　　9個(gè)月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無氣喘、氣促。

　　41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹。考慮其診斷是

　　A 幼兒急疹

　　B 麻疹

　　C 風(fēng)疹

　　D 水痘

　　E 猩紅熱

　　42.下列哪些治療措施是錯(cuò)誤的

　　A 口服退熱藥

　　B 中藥清熱解毒

　　C 物理降溫

　　D 靜滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44題共用題干)

　　白血病患兒，住院進(jìn)行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。

　　43.應(yīng)考慮最可能的診斷是

　　A 典型水痘

　　B 膿皰疹

　　C 重型水痘

　　D 藥物過敏

　　E 丘疹樣蕁麻疹

　　44.下列處理正確的有

　　A 無需處理

　　B 應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加強(qiáng)

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素藥膏

　　(45～46題共用題干)

　　6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。

　　45.需要考慮

　　A 丹毒

　　B 敗血癥

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 猩紅熱外科型

　　46.進(jìn)一步確定診斷的檢查

　　A 局部分泌物培養(yǎng)

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培養(yǎng)

　　E 血培養(yǎng)

　　(47～48題共用題干)

　　8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時(shí)為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見皮疹，瞳孔對光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。

　　47.需要立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查來明確診斷

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)

　　C 顱腦MRI

　　D 血象

　　E 血培養(yǎng)

　　48.下列搶救措施中，不合理的是

　　A 必要時(shí)機(jī)械通氣

　　B 脫水劑

　　C 保持水電解質(zhì)平衡

　　D 靜滴抗生素

　　E 維持有效血容量

　　(49～50題共用題干)

　　5歲男孩，時(shí)逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無腫大，克氏征、布氏征陰性。

　　49.最可能的診斷是

　　A 病毒性腦炎

　　B 癲癇

　　C 中毒性菌痢

　　D 敗血癥

　　E 熱性驚厥

　　50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在

　　A 顱腦

　　B 血液

　　C 小腸

　　D 乙狀結(jié)腸和直腸

　　E 肝臟