121.下列處理中哪項是錯誤的
A 根據(jù)培養(yǎng)進(jìn)行藥物選擇
B 供氧、保暖
C 及時給予抗生素治療
D 糾正水電解質(zhì)平衡
E 盡早進(jìn)行換血治療
122.該患兒可能的感染途徑是
A 面部
B 臍部
C 宮內(nèi)
D 呼吸道
E 產(chǎn)時
(123~124題共用題干)
新生兒,出生后1分鐘評分4分,5分鐘評分7分,出生后1天出現(xiàn)易哭吵,心率150次/分,偶見肌陣攣,其他均正常。
123.最可能的診斷是
A 核黃疸
B 腦膜炎
C 低血鈣
D HIE
E 顱內(nèi)出血
124.首選哪種檢查
A 血培養(yǎng)
B 血糖
C 血鈣
D 頭顱CT
E 腰穿
(125~127題共用題干)
患兒,出生時Apgar評分4分,生后2天,嗜睡,時有驚厥發(fā)作,瞳孔縮小,肌張力低下,頭顱CT見右葉低密度影。
125.該患兒最大可能的診斷是
A 顱內(nèi)出血
B HIE
C 核黃疸
D 病毒性腦炎
E 腦膜炎
126.控制患兒驚厥發(fā)作,首選
A 利尿劑
B 甘露醇
C 魯米那鈉
D 肌注安定
E 葡萄糖酸鈣
127.采取的支持療法中,不包括
A 保暖
B 注意水電解質(zhì)平衡
C 糾正酸中毒
D 糾正低血壓
E 靜滴地塞米松
(128~131題共用題干)
新生兒,產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心率110~120次/分,出生時羊水Ⅱ混濁,生后皮膚蒼白,呼吸不規(guī)則,心率90次/分,四肢肌張力松弛,彈足底皺眉。
128.最可能的診斷是
A 中重度窒息
B 中度窒息
C 輕度窒息
D 正常新生兒
E 以上都不是
129.應(yīng)立即采取的措施是
A 心臟按壓
B 吸盡呼吸道分泌物,彈足底
C 復(fù)蘇囊加壓給氧
D 應(yīng)用小蘇打
E 應(yīng)用呼吸興奮劑
130.若經(jīng)過上述處理,患兒出現(xiàn)喘息,心率85次/分,應(yīng)考慮
A 拍胸片
B 使用納洛酮
C 氣管插管
D 復(fù)蘇囊加壓給氧
E 輸白蛋白
131.患兒可能出現(xiàn)的后遺癥應(yīng)除外
A 腦性癱瘓
B 智力低下
C 顱內(nèi)出血
D 癲癇
E 耳聾
(132~133題共用題干)
新生兒,系孕33周早產(chǎn),體重1.6kg,因反應(yīng)差2天入院。查體:神清,肛溫32℃,腋-肛溫差2℃,全身硬腫范圍55%。
132.該患兒的診斷是
A 新生兒敗血癥
B 正常新生兒
C 輕度寒冷損傷綜合征
D 中度寒冷損傷綜合征
E 重度寒冷損傷綜合征
133.若發(fā)生并發(fā)癥,下列哪項除外
A 低鉀血癥
B DIC
C 休克
D 肺出血
E 急性腎衰
四、A4型題
(134~135題共用題干)
早產(chǎn)兒,體重2.0kg,診斷為新生兒溶血病,生后2天出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。
134.首先考慮的診斷是
A 敗血癥
B 顱內(nèi)出血
C 破傷風(fēng)
D 核黃疸
E 癲癇
135.目前最主要的治療是
A 換血療法
B 靜滴血漿或白蛋白
C 魯米那
D 光照療法
E 供氧
(136~138題共用題干)
1周女嬰,家中出生,4天來拒奶、嗜睡、體溫不升。查體:反應(yīng)欠佳,面色蒼白,皮膚黃染,四肢冷,臍部紅腫,見膿性分泌物,肝腫大。
136.最可能的診斷
A 新生兒臍炎、生理性黃疸
B 新生兒臍炎、敗血癥
C 新生兒臍炎、母乳性黃疸
D 新生兒臍炎、核黃疸
E 新生兒臍炎、肝炎
137.最主要的檢查是
A 肝功能
B 血象
C 血培養(yǎng)
D 血氣分析
E 腰穿
138.治療選擇不正確的是
A 保持電解質(zhì)平衡
B 保暖
C 輸白蛋白或血漿
D 抗生素治療
E 禁食母乳
(139~141題共用題干)
足月新生兒,第2天開始發(fā)熱、腹瀉,生后4天出現(xiàn)拒奶、煩躁,第6天進(jìn)行性黃疸。查體:體溫39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒細(xì)胞80%,血膽紅素222.3μmol/L,大便常規(guī)中膿球(++),胸部X線正常。
139.最可能的診斷是
A 新生兒腹瀉
B 新生兒敗血癥
C 核黃疸
D 新生兒肝炎
E 新生兒肺炎
140.其病因可能
A 大腸桿菌
B 高膽紅素血癥
C 乙型肝炎病毒
D 金葡菌
E 肺炎雙球菌