1141.肝性腦病患者昏迷期，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不正確?( D )

　　A.陣發(fā)性驚厥

　　B.淺昏迷時(shí)，腱反射仍亢進(jìn)

　　C.昏迷

　　D.可引出撲翼樣震顫

　　E.腦電圖異常

　　1142.肝性腦病患者宜口服哪種抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)?( D )

　　A.慶大霉素

　　B.黃連素

　　C.磺胺類藥物

　　D.新霉素

　　E.呋喃唑酮

　　1143.關(guān)于肝性腦病，下列哪種說(shuō)法不正確?( C )

　　A.上消化道出血，腸道產(chǎn)氨增加

　　B.感染可增加氨的產(chǎn)生

　　C.低血糖時(shí)大腦去氨活動(dòng)增加

　　D.低血容量和缺氧可使血氨增高

　　E.高蛋白飲食時(shí)，腸道產(chǎn)氨增加

　　1144.肝性腦病的輔助檢查，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確?( D )

　　A.急性肝性腦病患者血氨可正常

　　B.急性肝性腦病患者頭部CT檢查可見(jiàn)腦水腫

　　C.數(shù)字符號(hào)試驗(yàn)和數(shù)字連接試驗(yàn)可用于診斷輕微肝性腦病

　　D.腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變快

　　E.可有明顯肝功能損害

　　1145.下列調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素哪項(xiàng)是對(duì)的?( D )

　　A.迷走神經(jīng)興奮可抑制胰液分泌

　　B.小腸分泌的促胰液素使胰液分泌減少

　　C.促胃泌素抑制胰液分泌

　　D.膽囊收縮素使胰液分泌增加

　　E.腎上腺素增加胰液分泌

　　1146.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的機(jī)制為：( D )

　　A.高熱、嘔吐所致

　　B.胰腺分泌多肽類物質(zhì)抑制心肌

　　C.激肽酶對(duì)血管的毒性作用

　　D.磷脂酶A、彈性蛋白酶及激肽酶等的綜合作用

　　E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低鈣所致

　　1147.急性胰腺炎發(fā)病后3～4周，血淀粉酶仍持續(xù)增高，應(yīng)考慮：( D )

　　A.腹腔膿腫形成

　　B.并發(fā)膽囊炎

　　C.轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性胰腺�?/P>

　　D.胰腺假性囊腫形成

　　E.并發(fā)腮腺炎

　　1148.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，不正確的是?( B )

　　A.持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死，預(yù)后嚴(yán)重

　　B.血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好轉(zhuǎn)

　　C.低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度平行

　　D.若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫綜合征

　　E.急性壞死性胰腺炎，血正鐵血紅白蛋白陽(yáng)性

　　1149.下列哪項(xiàng)不是急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)?( C )

　　A.上腹持續(xù)性疼痛

　　B.發(fā)熱

　　C.臍周皮膚青紫

　　D.惡心、嘔吐和腹脹

　　E.腹痛3～5天可緩解

　　1150.發(fā)病已5天的急性水腫型胰腺炎患者，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助?( C )

　　A.血清正鐵白蛋白

　　B.血清淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.血鈣

　　E.空腹血糖

　　1151.上消化道大出血，早期可靠的觀察指標(biāo)是：( D )

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　B.血細(xì)胞比容降低

　　C.上腹疼痛，惡心，上腹壓痛

　　D.心率加快，血壓下降

　　E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白下降

　　1152.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是：( D )

　　A.門脈高壓性胃病

　　B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　C.急性糜爛出血性胃炎

　　D.消化性潰瘍

　　E.胃癌

　　1153.關(guān)于上消化道出血量的估計(jì)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確?( B )

　　A.出血量>5ml時(shí)。糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性

　　B.胃內(nèi)積血50～100ml時(shí)，可引起嘔血

　　C.根據(jù)嘔血和黑糞的頻度和量，不能對(duì)出血量作出精確估計(jì)

　　D.外周血Hb濃度不能在急性失血后立即反映出來(lái)

　　E.出血量超過(guò)400～500ml時(shí)，可出現(xiàn)心悸、頭昏等全身癥狀

　　1154.有關(guān)上消化道出血，下列敘述哪項(xiàng)不正確?( B )

　　A.出血量>5ml/d，糞便隱血可陽(yáng)性

　　B.出血量達(dá)到250ml才能出現(xiàn)黑糞

　　C.一般指Treitz韌帶以上的消化道出血

　　D.病史、癥狀和體征可為出血病因提供重要線索

　　E.一次出血后，血尿素氮在出血后24～48小時(shí)可達(dá)高峰

　　1155.下列哪項(xiàng)是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法?( A )

　　A.胃鏡

　　B.X線鋇餐

　　C.選擇性動(dòng)脈血管造影

　　D.放射性核素掃描

　　E.小腸鏡

　　1156.急診輸血指征不包括：( E )

　　A.暈厥、血壓下降和心率增快

　　B.失血性休克

　　C.血紅蛋白<70g/L

　　D.血細(xì)胞比容<25%

　　E.血細(xì)胞比容<30%

　　1157.患者，男，54歲。胸骨后疼痛、燒心3個(gè)月，時(shí)有反酸，診斷為反流性食管炎，下列哪一種藥物不宜使用：( A )

　　A.阿托品

　　B.雷尼替丁

　　C.莫沙比利

　　D.考來(lái)烯胺

　　E.奧美拉唑

　　1158.患者，男，60歲。內(nèi)鏡檢查在遠(yuǎn)端食管有一段2cm的Battett黏膜，病理提示低度不典型增生。應(yīng)采取下列哪一措施：( A )

　　A.積極抗反流治療，6個(gè)月后復(fù)查內(nèi)鏡和活檢

　　B.每3個(gè)月重復(fù)內(nèi)鏡和活檢

　　C.行遠(yuǎn)端食管切除術(shù)

　　D.立即重復(fù)內(nèi)鏡并多處取活檢

　　E.繼續(xù)積極抗反流治療，每2～3年行內(nèi)鏡檢查和活檢

　　1159.患者，女，36歲。聲嘶、哮喘半年，胸片、喉鏡及胃鏡均未見(jiàn)異常，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)提示陽(yáng)性，該患者最可能的診斷是：( D )

　　A.咽喉炎

　　B.肺部感染

　　C.反流性食管炎

　　D.非糜爛性反流病

　　E.Barrett食管

　　1160.患者，男，40歲。燒心、反酸4個(gè)月，胃鏡、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)均未見(jiàn)異常.食管測(cè)壓提示食管體部收縮波幅降低。你建議采用下列哪項(xiàng)措施：( C )

　　A.法莫替丁

　　B.多潘立酮

　　C.PPI試驗(yàn)性治療

　　D.莫沙比利

　　E.阿托品