481.下列關于心功能障礙時的代償機制，請指出哪一條是錯誤的：( D )

　　A.心室舒張末期的容量增加

　　B.心肌肥厚

　　C.心肌收縮力增加

　　D.心臟的后負荷降低

　　E.心率加快

　　482.下列哪種情況心功能為C期：( D )

　　A.冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死

　　B.擴張型心肌病患者，經(jīng)過強化治療仍不能平臥休息

　　C.高血壓患者出現(xiàn)左室肥厚

　　D.高血壓患者出現(xiàn)活動后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　E.高血壓合并糖尿病患者

　　483.引起左心衰竭臨床表現(xiàn)的主要原因是：( B )

　　A.左心室擴大

　　B.肺淤血、肺水腫

　　C.肺動脈壓力增高

　　D.心室重構(gòu)

　　E.體循環(huán)靜脈壓升高

　　484.下列有關收縮和舒張性心力衰竭的說法正確的是：( A )

　　A.冠心病患者早期通常發(fā)生舒張性心力衰竭

　　B.老年人通常發(fā)生心臟收縮功能障礙

　　C.高血壓患者早期常發(fā)生收縮性心力衰竭

　　D.第四心音奔馬律常見于收縮性心力衰竭患者

　　E.舒張性心力衰竭患者EF通常低于正常

　　485.除外下列哪種情況，肺毛細血管楔壓可反映左室舒張末壓：( C )

　　A.高血壓病

　　B.體動靜脈瘺

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.使用血管擴張劑后

　　E.高動力循環(huán)狀態(tài)

　　486.參與心功能不全發(fā)生發(fā)展的神經(jīng)體液因素不包括：( D )

　　A.交感神經(jīng)系統(tǒng)激活

　　B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

　　C.心鈉肽、腦鈉肽分泌增加

　　D.精氨酸加壓素分泌增加

　　E.內(nèi)皮素水平增加

　　487.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：( C )

　　A.少尿

　　B.心源性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.端坐呼吸

　　E.雙下肢水腫

　　488.左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區(qū)別是前者有以下特點：( C )

　　A.雙肺散在干濕啰音

　　B.僅有濕啰音，沒有哮鳴音

　　C.濕啰音常見于肺底，并隨體位變化而改變

　　D.固定性局限性肺部濕啰音

　　E.雙肺滿布濕啰音

　　489.下列哪一項對鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義：( B )

　　A.下肢水腫

　　B.肝頸靜脈回流征陽性

　　C.胸水

　　D.肝臟腫大

　　E.腹水

　　490.下列各項中，對診斷急性肺水腫最有特征性的是：( E )

　　A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安

　　B.肺動脈瓣第二心音亢進

　　C.心尖區(qū)可聞及奔馬律

　　D.肺部有哮鳴音

　　E.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰

　　491.洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭：( C )

　　A.急性心肌炎

　　B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫

　　C.肥厚型心肌病

　　D.甲亢性心臟病

　　E.肺源性心臟病

　　492.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：( B )

　　A.地高辛

　　B.ACE抑制劑

　　C.β受體阻滯劑

　　D.利尿劑

　　E.醛固酮受體拮抗劑

　　493.治療單純舒張性心力衰竭禁用以下哪種藥物：( D )

　　A.利尿劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.ACE抑制劑

　　D.地高辛

　　E.鈣通道阻滯劑

　　494.治療慢性心力衰竭時，下列哪幾種藥物禁止合用：( B )

　　A.ACEI+ARB

　　B.ACEI+ARB+醛固酮受體拮抗劑

　　C.ACEI+噻嗪類利尿劑+地高辛

　　D.ACEI+噻嗪類利尿劑+β受體阻滯劑

　　E.ACEI+噻嗪類利尿劑+β受體阻滯劑+地高辛

　　495.心力衰竭患者伴有高度房室傳導阻滯時，應在選擇下列哪項治療的同時使用洋地黃：( E )

　　A.使用阿托品

　　B.使用糖皮質(zhì)激素

　　C.補充鉀鹽

　　D.使用異丙腎上腺素

　　E.安裝人工心臟起搏器

　　496.下列哪種情況下可以使用β受體阻滯劑：( A )

　　A.心功能Ⅲ級患者

　　B.心功能級Ⅱ合并三度房室傳導阻滯

　　C.COPD合并右心功能不全

　　D.急性心肌梗死合并心源性休克

　　E.急性左心衰竭

　　497.診斷心律失常最重要的無創(chuàng)性檢查技術是：( A )

　　A.心電圖

　　B.心腔內(nèi)電生理檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.心電圖運動試驗

　　E.心電圖信號平均技術

　　498.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括：( C )

　　A.竇性心動過緩，心率<50次/分

　　B.竇性停搏

　　C.房室傳導阻滯

　　D.竇房傳導阻滯

　　E.心動過緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作

　　499.對于房性期前收縮的治療，主要采用：( A )

　　A.針對病因和誘因

　　B.普魯卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普羅帕酮

　　E.奎尼丁

　　500.下列哪項不是慢性永久性房顫的治療原則：( D )

　　A.控制心室率

　　B.減輕癥狀

　　C.治療原發(fā)病

　　D.恢復竇性心律

　　E.防止動脈栓塞

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