381.慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥,下列哪一項不符合:( E )
A.自發(fā)性氣胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心臟病
D.肺性腦病
E.肺結核
382.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是:( B )
A.支氣管哮喘,舒張試驗陽性
B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
383.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者,血氣分析結果為:pH7.36,PaCO280mmHg,給氧后PaCO2維持多少較為合適:( C )
A.95mmHg
B.85mmHg
C.65mmHg
D.50mmHg
E.35mmHg
384.診斷慢性支氣管炎的主要依據是:( D )
A.肺功能檢查
B.X線胸片
C.痰細菌檢查
D.臨床癥狀
E.肺部體征
385.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項錯誤:( B )
A.靜態(tài)肺順應性正常
B.動態(tài)肺順應性增加
C.最大通氣量降低
D.閉合容積增大
E.病變局限于<2mm的小氣道
386.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則,下列哪項不正確:( E )
A.控制感染
B.祛痰止咳
C.解痙平喘
D.氣霧吸入
E.強心利尿
387.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是:( D )
A.過勞
B.大量利尿劑
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸道感染
E.使用支氣管擴張劑
388.導致慢性肺源性心臟病最常見的病因是:( D )
A.肺膿腫
B.支氣管擴張
C.肺結核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
389.肺心病降低肺動脈高壓的關鍵治療是:( C )
A.利尿劑
B.強心劑
C.氧療
D.支氣管擴張劑
E.呼吸興奮劑
390.下列哪一種情況是使肺心病患者發(fā)生CO2潴留最主要的因素:( D )
A.肺泡通氣/血流>0.8
B.嚴重貧血
C.肺泡壁彌散功能減退
D.肺泡通氣不足
E.肺部解剖性動-靜脈分流增多
391.慢性肺心病最常見的心律失常是:( A )
A.房性期前收縮和室上性心動過速
B.心房顫動
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.室性期前收縮
392.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素是:( C )
A.代謝性酸中毒
B.高碳酸血癥
C.低氧血癥
D.肺小動脈栓塞
E.慢性呼吸道感染
393.慢性肺心病急性呼吸道感染導致心力衰竭的主要因素是:( E )
A.感染高熱加重了心臟負荷
B.心率加快加重了心臟負荷
C.細菌毒素對心肌的毒性作用
D.繼發(fā)性紅細胞增多加重了心臟負擔
E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小動脈痙攣
394.肺心病呼吸衰竭時吸氧應:( C )
A.高流量吸氧
B.按需給氧
C.低濃度(<35%)持續(xù)給氧
D.低濃度間斷給氧
E.以上都不是
395.肺心病心衰強心劑使用指征:( A )
A.感染控制,利尿劑使用無效
B.雙肺底濕啰音
C.心率大于120次/分
D.發(fā)紺明顯
E.下肢明顯浮腫
396.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是:( D )
A.液體入量不足
B.代謝性酸中毒尿鉀排泄增多
C.腎上腺皮質激素過量
D.大量排鉀利尿劑的應用
E.過度通氣
397.X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據,下列哪項不符合:( C )
A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺動脈段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺動脈干橫徑大于等于15mm
E.右下肺動脈段橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07
398.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結果是:PH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為:( C )
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
399.肺心病右心衰竭時強心劑應用是:( D )
A.以心率快慢作為衡量強心劑的療效
B.用強心劑的同時,兼用心得安類藥物
C.屬禁忌證,易發(fā)生中毒
D.選用作用快,排泄快的強心劑緩慢靜注
E.應用口服并迅速達到洋地黃化
400.下列關于肺心病的心電圖診斷標準中,哪一項是錯誤的:( B )
A.額面平均電軸≥90°
B.竇性心動過速
C.肺型P波
D.電壓Rv1+Sv5≥1.05MV
E.重度順鐘向轉位
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