361.男，50歲，體型胖，白天嗜睡，夜間打鼾，原本做會計，現(xiàn)覺記憶力，注意力下降，工作經(jīng)常出錯，如果他患有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，下列哪項檢查意義不大：( E )

　　A.耳鼻喉及口腔檢查

　　B.頭顱X線

　　C.CT、MRI側(cè)口咽橫斷面積

　　D.頸X線

　　E.肺功能

　　362.男，42歲，患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余，AHI>40，有高血壓病史，心功能二級，SaO2<80%，曾行腭垂軟腭咽成形術(shù)UPPP治療，效果不好，患者應采用的治療是：( D )

　　A.藥物治療

　　B.調(diào)整睡眠姿勢

　　C.激光手術(shù)治療

　　D.n-CPAP

　　E.減肥

　　363.男，52歲，患阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征多年，一直未治療，近幾年發(fā)現(xiàn)有冠心病，對于該患者，哪項說法錯：( D )

　　A.白天容易嗜睡，頭暈乏力

　　B.紅細胞和血紅蛋白增多

　　C.出現(xiàn)夜間心絞痛

　　D.應主要治療冠心病

　　E.行PSG檢查

　　364.男，6歲，睡眠時打鼾一年余，夜間睡眠時張口呼吸，有呼吸暫停，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻咽部有質(zhì)軟腫物，雙側(cè)扁桃體三度大，宜采用的治療是：( A )

　　A.腺樣體及扁桃體摘除術(shù)

　　B.鼻腔持續(xù)正壓通氣

　　C.激光手術(shù)治療

　　D.雍垂腭咽成形術(shù)

　　E.藥物治療

　　365.某病人，5月前曾進行鏈激酶治療心肌梗死，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)大面積肺血栓栓塞癥，應如何治療：( B )

　　A.繼續(xù)使用鏈激酶溶栓

　　B.尿激酶溶栓

　　C.嚴禁用任何溶栓藥

　　D.嚴禁用任何升壓藥

　　E.立刻使用負荷量的華法林

　　366.女性，50歲，因肺炎入院，使用抗生素3天，體溫仍未退，呼吸困難，咳痰帶鮮血，伴胸痛，右下肢腫脹，最可能的診斷是：( E )

　　A.冠狀動脈硬化性心臟病

　　B.原發(fā)性肺動脈高壓

　　C.肺炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺血栓栓塞癥

　　367.男性，58歲，突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，懷疑是肺血栓栓塞癥，應特別注意是否存在：( E )

　　A.大葉性肺炎

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.冠狀動脈硬化性心臟病

　　D.肺結(jié)核病史

　　E.下肢深靜脈血栓形成

　　368.男性，50歲，患肺血栓栓塞癥2天，BP110/80mmHg應用何種藥物治療：( C )

　　A.尿激酶溶栓

　　B.阿司匹林

　　C.低分子肝素

　　D.多巴酚丁胺

　　E.6-氨基己酸

　　369.某女性病人，妊娠2個月，患肺血栓栓塞癥，應禁用哪種藥?( A )

　　A.華法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.多巴酚丁胺

　　E.維生素K

　　370.成人的總呼吸面積約有：( C )

　　A.60m2

　　B.80m2

　　C.100m2

　　D.120m2

　　E.140m2

　　371.痰液定量培養(yǎng)多少可判定為致病菌：( D )

　　A.≥104cfu/ml

　　B.≥105cfu/ml

　　C.≥106cfu/ml

　　D.≥107cfu/ml

　　E.≥108cfu/ml

　　372.纖維支氣管鏡深入肺內(nèi)的可窺視范圍達到：( C )

　　A.氣管

　　B.支氣管

　　C.亞段支氣管

　　D.細支氣管

　　E.肺泡

　　373.分泌肺表面物質(zhì)的是：( B )

　　A.肺泡Ⅰ型上皮細胞

　　B.肺泡Ⅱ型細胞

　　C.肺泡巨嗜細胞

　　D.神經(jīng)內(nèi)分泌細胞

　　E.血管內(nèi)皮細胞

　　374.以下哪一項肺功能的變化提示阻塞性通氣功能障礙：( A )

　　A.FEV1減低，F(xiàn)EV1/FVC減低，RV/TLC明顯增加

　　B.FEV1/FVC正常

　　C.VC減低，RV減低，TLC減低

　　D.FEV1正常，F(xiàn)VC增加

　　E.RV/TLC略增加

　　375.慢性支氣管炎最突出的病理變化是：( B )

　　A.支氣管平滑肌痙攣

　　B.支氣管黏膜、腺體增生、肥大、分泌亢進

　　C.支氣管纖毛清除功能減退

　　D.支氣管黏膜充血水腫

　　E.支氣管平滑肌及彈性纖維破壞

　　376.COPD患者典型的肺實質(zhì)破壞表現(xiàn)為：( B )

　　A.全小葉型肺氣腫

　　B.小葉中央型肺氣腫

　　C.混合型肺氣腫

　　D.間質(zhì)型

　　E.旁間隔型

　　377.對COPD的診斷最有價值的檢查是：( C )

　　A.胸部X線檢查

　　B.胸部CT檢查

　　C.肺功能檢查

　　D.血氣分析

　　E.纖支鏡

　　378.COPD的發(fā)病因素中以下哪一項最重要：( D )

　　A.空氣污染

　　B.呼吸道感染

　　C.吸入職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)

　　D.吸煙

　　E.社會經(jīng)濟地位

　　379.COPD的標志性癥狀是：( C )

　　A.慢性咳嗽

　　B.咳痰

　　C.氣短或呼吸困難

　　D.喘息和胸悶

　　E.血

　　380.COPD患者導致肺動脈高壓的主要原因是：( C )

　　A.肺氣腫時，肺血管床嚴重減少

　　B.肺泡內(nèi)壓力增高

　　C.缺氧和高碳酸血癥

　　D.血容量明顯增加

　　E.繼發(fā)性紅細胞增加