261.女性，65歲，因慢性腎衰竭于2年前開始腹膜透析治療，CAPD方案。昨日開始感腹部隱痛不適，伴腹瀉4次，大便稀水樣，不伴發(fā)熱。血WBC7.5×109/L，N 76.5%，查腹水常規(guī)：比重1.016，利凡它弱陽性，有核細(xì)胞140×106/L，N 55%;大便常規(guī)未見紅、白細(xì)胞，大便隱血(-)。該患者最可能的診斷是( C )

　　A.急性胃腸炎

　　B.菌痢

　　C.腹膜透析合并腹膜炎

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.消化不良

　　262.女性，40歲，慢性腎炎15年，近一年水腫、乏力。查血肌酐1100μmol/L，血尿素氮30mmol/L，血鉀5.5mmol/L，HCO3-12mmol/L，血紅蛋白5.5g/L，給予透析治療，患者的哪種情況透析不能糾正?( E )

　　A.水腫

　　B.肌酐、尿素氮增高

　　C.高鉀

　　D.酸中毒

　　E.貧血

　　263.女性，45歲，乏力、貧血10余年，昏迷2天。查Hb5.5g/L、血壓190/110mmHg，兩肺底少許濕啰音，肝肋下可及，脾不大。尿紅細(xì)胞++，蛋白++，血磷2.1mmol/L，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是：( D )

　　A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B.肝昏迷

　　C.高血壓腦病昏迷

　　D.慢性腎炎尿毒癥

　　E.再生障礙性貧血腦出血

　　264.肺結(jié)核出現(xiàn)胸痛是因?yàn)椋? B )

　　A.大片肺組織的干酪性壞死

　　B.炎癥波及壁層胸膜

　　C.肺結(jié)核灶侵蝕血管

　　D.直接侵犯肋間神經(jīng)

　　E.出現(xiàn)大的空洞

　　265.對(duì)于肺結(jié)核的診斷意義較大的體征有：( B )

　　A.聽診呼吸音減弱或濕啰音

　　B.鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音

　　C.縱隔氣管向一側(cè)移位

　　D.局部叩診呈濁音

　　E.出現(xiàn)代償性肺氣腫

　　266.痰結(jié)核菌檢查的意義為：( B )

　　A.痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)

　　B.痰菌陽性說明病灶是開放性的

　　C.痰菌陰性可否定肺結(jié)核

　　D.痰菌陰性肯定已無傳染性

　　E.痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療

　　267.X線胸片上穩(wěn)定期結(jié)核病灶是：( D )

　　A.滲出、鈣化、硬結(jié)病灶

　　B.滲出、纖維化病灶

　　C.干酪、滲出性病灶

　　D.纖維、鈣化、硬化病灶

　　E.攝片密度較高，濃淡不一的陰影

　　268.X線胸片上活動(dòng)性結(jié)核病灶包括：( C )

　　A.纖維、鈣化、滲出性病灶

　　B.斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀、密度高的陰影

　　C.干酪、空洞性病灶

　　D.纖維、鈣化、硬結(jié)病灶

　　E.以上都不對(duì)

　　269.抗結(jié)核藥物中，全殺菌藥是：( D )

　　A.卡那霉素

　　B.鏈霉索

　　C.吡嗪酰胺

　　D.異煙肼

　　E.氨硫脲

　　270.抗結(jié)核的兩個(gè)階段包括：( D )

　　A.初治與復(fù)治階段

　　B.初治與繼續(xù)鞏固階段

　　C.復(fù)治與繼續(xù)鞏固階段

　　D.開始強(qiáng)化及繼續(xù)鞏固階段

　　E.開始強(qiáng)化與復(fù)治階段

　　271.異煙肼用量過大會(huì)引起：( B )

　　A.眩暈、聽力障礙

　　B.末梢神經(jīng)炎及肝損害

　　C.胃腸道不適，高尿酸血癥

　　D.粒細(xì)胞減少

　　E.過敏反應(yīng)

　　272.利福平會(huì)引起：( B )

　　A.末梢神經(jīng)炎，肝功能異常

　　B.過敏反應(yīng)，肝功能異常

　　C.皮疹，肝功能異常，粒細(xì)胞減少

　　D.聽力障礙

　　E.視神經(jīng)炎

　　273.耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是正確的?( E )

　　A.實(shí)施全程督導(dǎo)

　　B.至少2～3種敏感藥

　　C.強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療

　　D.總療程18～24個(gè)月

　　E.以上都對(duì)

　　274.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：( D )

　　A.結(jié)核中毒癥狀

　　B.X線呈浸潤(rùn)性改變

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　D.痰中找到結(jié)核分枝桿菌

　　E.血沉降率增快

　　275.成人PPD試驗(yàn)陽性。只說明：( A )

　　A.結(jié)核菌感染

　　B.活動(dòng)性肺結(jié)核

　　C.非活動(dòng)性結(jié)核病

　　D.原發(fā)性結(jié)核病

　　E.繼發(fā)性結(jié)核病

　　276.有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的：( A )

　　A.要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷

　　B.要在24小時(shí)內(nèi)判斷

　　C.要在12小時(shí)內(nèi)判斷

　　D.經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽性

　　E.經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽性

　　277.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是：( E )

　　A.X線見空洞性病灶

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　C.血沉降率明顯增快

　　D.反復(fù)咯血

　　E.以上都不是

　　278.肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是：( B )

　　A.病灶吸收好轉(zhuǎn)

　　B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

　　279.肺結(jié)核大咯血最危急的并發(fā)癥是：( E )

　　A.出血性休克

　　B.廣泛結(jié)核菌播散

　　C.肺不張

　　D.合并肺部感染

　　E.窒息

　　280.搶救大咯血時(shí)最關(guān)鍵的措施是立即：( D )

　　A.進(jìn)行人工呼吸

　　B.使用呼吸中樞興奮劑

　　C.鼻導(dǎo)管吸氧

　　D.采用解除呼吸道梗阻的措施

　　E.輸血或輸液