41.女性, 30歲, Graves病, 應用他巴唑足量治療1個半月, 心悸、怕熱、多汗、進食增

　　多等癥狀緩解, 但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出, 此時最適當?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A.加大他巴唑劑量

　　B.改用碘劑治療

　　C.改用同位素 I治療

　　D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶

　　E.加用小劑量甲狀腺片治療

　　E

　　42.男性, 47歲,糖尿病10年, 因發(fā)熱、咽痛3天, 神志不清4小時住院. 血糖33.3mmol/L

　　(600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 給予輸液、青霉素、小劑量胰島

　　素治療, 神志清, 血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹, 臍恥間可及邊緣光滑包塊,

　　叩診實音, 心電圖示心率128次/分, 頻發(fā)室早, QRS波增寬, 繼發(fā)ST-T改變, 發(fā)現(xiàn)u

　　波, 立即應用

　　A.大劑量胰島素治療

　　B.按公式計數(shù)給堿性藥

　　C.及時補鉀, 必要時吸氧

　　D.慶大霉素抗感染

　　E.利多卡因, 吸氧

　　C

　　43.男性, 46歲, 多飲多食10年, 治療后血經常為空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2

　　小時血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫, 血壓

　　21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 顆粒管型少許, 最可能的診斷為

　　A.糖尿病腎病

　　B.糖尿病腎炎

　　C.糖尿病, 腎盂腎炎

　　D.腎動脈硬化癥

　　E.腎炎

　　A

　　44.糖尿病的基本病理生理改變是

　　A.腎上腺皮質激素分泌過多

　　B.生長激素分泌過多

　　C.胰島素絕對或相對分泌不足

　　D.胰高血糖素分泌過多

　　E.腎上腺素分泌過多

　　C

　　45.女性, 35歲, 1年來體重進行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮質醇增高, 垂體磁共振顯

　　像有微腺瘤, 以下哪項治療方法為首選方法

　　A.垂體放射治療

　　B.經蝶竇切除垂體微腺瘤

　　C.腎上腺切除

　　D.影響神經遞質藥物治療

　　E.腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療

　　B

　　46.女性, 45歲, 甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大, 伴有中樞神經系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、

　　消瘦、便次增多, 下述哪項檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有

　　意義

　　A.甲狀腺掃描

　　B. I攝取率測定

　　C.基礎代謝率測定

　　D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定

　　E.三碘甲狀腺原氨酸(T )抑制試驗

　　A

　　47.磺脲類降糖藥作用原理為

　　A.主要作用是刺激胰島β細胞釋放胰島素

　　B.抑制胰島γ細胞分泌胰升血糖素

　　C.促進肌肉外周組織攝取葡萄糖

　　D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收

　　E.加速無氧糖酵解

　　A

　　48.男性, 50歲, 心悸, 消瘦2年, 查體: 血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲狀彌漫

　　性腫大, 震顫(+), 血管雜音(+), 心界向左擴大, 心尖部Ⅱ級收縮期雜音, 心率

　　110次/分, 心律絕對不齊, TT 增高, 診斷為

　　A.風濕性心臟病

　　B.甲亢性心臟病

　　C.冠心病

　　D.心肌病

　　E.以上都不是

　　B

　　49.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別, 前者

　　A.T 明顯↑

　　B.T 明顯↑

　　C.基礎代謝率↑

　　D.TSH↑

　　E.甲狀腺吸 I率↓

　　D

　　50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院, 以下處理哪項正確

　　A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時應改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀

　　B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時靜點碳酸氫鈉

　　C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常

　　D.糾正代謝性酸中毒也可補乳酸鈉

　　E.血壓低時可以輸?shù)蜐B鹽水

　　A

　　51.下列哪種激素是下丘腦產生的

　　A.生長激素

　　B.降鈣素

　　C.泌乳素

　　D.黑色素細胞刺激素

　　E.抗利尿激素

　　E

　　52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉化為T

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.甲亢平

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.他巴唑

　　E.碳酸鋰

　　C

　　53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項有正反饋

　　A.下丘腦-垂體-腎上腺軸

　　B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

　　C.下丘腦-垂體-性腺軸

　　D.腎素-血管緊張素-醛固酮

　　E.甲狀旁腺素-血鈣

　　C

　　54.甲亢性心臟病合并心房纖顫, 經抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進一步治療應采取何

　　種方法為宜

　　A.甲狀腺次全切除術

　　B.洋地黃制劑

　　C.心得安

　　D.放射性 I治療

　　E.碘劑

　　D