21.引起異源性ACTH綜合征最常見(jiàn)的疾病是

　　A.胰腺癌

　　B.胸腺癌

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.甲狀腺癌

　　E.肺癌

　　E

　　22.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多

　　A.席漢綜合征

　　B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.阿狄森病

　　E.肢端肥大癥

　　D

　　23.男性, 25歲, 肥胖, 多毛, 皮膚痤瘡半年, 下腹部及大腿皮膚可見(jiàn)淡紫色條紋. 血

　　壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小時(shí)尿17-羥為69μmol(25mg), 給予地塞米松

　　0.5mg,每6小時(shí)1次,共2日. 服藥第二日尿17羥為16.56μmol/24H(6mg/24h), 最可能

　　的診斷應(yīng)是

　　A.腎上腺皮質(zhì)增生

　　B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　C.腎上腺皮質(zhì)癌

　　D.單純性肥胖

　　E.以上都不是

　　D

　　24.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的

　　A.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝

　　B.促進(jìn)熱能代謝

　　C.促進(jìn)腦的發(fā)育

　　D.促進(jìn)水鹽代謝

　　E.增加心臟功能

　　B

　　25.女性, 14歲, 甲亢性彌漫性甲狀腺腫, 首選哪種治療方案

　　A.抗甲狀腺藥物治療

　　B.碘劑治療

　　C.抗甲狀腺藥物加碘劑

　　D.手術(shù)治療

　　E. I治療

　　A

　　26.Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有

　　A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)

　　B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組

　　織增生

　　C.腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

　　D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病

　　E.病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往往較高

　　A

　　27.下列組合哪項(xiàng)是正確的

　　A.1，25-二羥維生素D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下--維持血鈣的穩(wěn)定

　　B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)--糖代謝

　　C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--鹽代謝

　　D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--性功能

　　E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)--磷代謝

　　A

　　28.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為

　　A.TSH升高T 升高T 升高

　　B.TSH降低T 升高T 升高

　　C.TSH升高T 降低T 降低

　　D.TSH降低T 升高T 降低

　　E.TSH升高T 降低T 升高

　　B

　　29.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是

　　A.心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉

　　B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

　　C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

　　D.紫紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗

　　E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

　　A

　　30.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是

　　A.胰島素分泌不足

　　B.胰島素β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感

　　C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體

　　D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多

　　E.外周組織胰島受體數(shù)目減少

　　E

　　31.臨床上輕型柯興病, X線片檢查無(wú)明確垂體腺瘤的病人, 可先采用的治療方法是

　　A.口服塞庚啶

　　B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)

　　C.一側(cè)腎上腺大部分切除, 另一側(cè)全切除

　　D.垂體外照射治療

　　E.垂體部分切除

　　A

　　32.糖尿病病人失明的主要原因

　　A.視網(wǎng)膜微血管瘤

　　B.白內(nèi)障

　　C.青光眼

　　D.視網(wǎng)膜剝離

　　E.視網(wǎng)膜出血

　　D

　　33.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是

　　A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄

　　B.毛細(xì)血管的基底膜增厚, PAS染色陽(yáng)性

　　C.毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢

　　D.毛細(xì)血管的鈣化通透性降低

　　E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　B

　　34.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是

　　A.手術(shù)切除

　　B.放射治療

　　C.溴隱亭

　　D.雙氯苯二氯乙烷

　　E.塞庚啶

　　A

　　35.男性, 38歲, 清晨欲起床時(shí), 發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng), 既往: 甲亢病史六年, 查體: 突

　　眼(±),眼瞼及眼球活動(dòng)自如, 甲狀腺Ⅱ°腫大, 雙下肢膝反射減退, 無(wú)感覺(jué)障礙及

　　肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病

　　是

　　A.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B.甲亢伴周期性麻痹

　　C.重癥肌無(wú)力

　　D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　E.癔病性癱瘓

　　B

　　36.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

　　A.精神創(chuàng)傷

　　B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高

　　C.TSH(促甲狀腺激素)升高

　　D.碘攝入過(guò)多

　　E.自身免疫

　　E

　　37.下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見(jiàn)的并發(fā)癥

　　A.肝功能損害

　　B.藥疹

　　C.白細(xì)胞減低

　　D.甲狀腺功能低下

　　E.胃腸道反應(yīng)

　　C

　　38.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是

　　A.胰島β細(xì)胞數(shù)量減少

　　B.毛細(xì)血管基底膜增厚

　　C.大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性

　　E.肝臟脂肪沉積和變性

　　A

　　39.懷疑皮質(zhì)醇增多癥時(shí),最好的激素測(cè)定是

　　A.血糖測(cè)定

　　B.尿17-羥, 17-酮類固醇測(cè)定

　　C.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

　　D.血ACTH測(cè)定

　　E.腎上腺CT掃描

　　C

　　40.對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 最具有診斷價(jià)值的是

　　A.低血鈉、高血鉀

　　B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小

　　C.心電圖提示低電壓, T波低平或倒置, Q-T延長(zhǎng)

　　D.ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)

　　E.血皮質(zhì)醇測(cè)定

　　D