81、關(guān)于核酸的結(jié)構(gòu)下述有誤的一項是

　　A、由核苷酸分子鏈接而成

　　B、核酸分子所含核苷酸數(shù)目不一樣

　　C、核酸分為DNA和RNA兩類

　　D、核酸分子兩端和堿基排列順序相同

　　E、核酸約占細胞干重的5～15%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　核酸分子結(jié)構(gòu)除了兩端和堿基排列順序不同外，其他部分都是相同的，故D錯。

　　【該題針對“核酸的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　82、與蛋白質(zhì)理化性質(zhì)不符的一項

　　A、蛋白質(zhì)由氨基酸組成

　　B、具有兩性解離性質(zhì)

　　C、變性即空間構(gòu)象破壞

　　D、蛋白質(zhì)變性是不可逆的

　　E、蛋白質(zhì)具有凝固作用

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　蛋白質(zhì)變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。

　　【該題針對“蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能”知識點進行考核】

　　83、下述與肝的生物轉(zhuǎn)化特點不符的是

　　A、肝的生物轉(zhuǎn)化易受多種因素影響

　　B、肝的生物轉(zhuǎn)化酶有一個發(fā)育過程

　　C、提高蛋白質(zhì)攝入可以增加肝生物轉(zhuǎn)化效率

　　D、肝實質(zhì)損傷間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成

　　E、新生兒肝生物轉(zhuǎn)化酶系發(fā)育不完善，易導致中毒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝實質(zhì)損傷不是間接的影響肝生物轉(zhuǎn)化酶類的合成，而是直接影響。

　　【該題針對“肝生化”知識點進行考核】

　　84、關(guān)于受體與配體的生化特性，下述有誤的是

　　A、高度親和力

　　B、高度專一性

　　C、可飽和性

　　D、不可逆性

　　E、非共價鍵結(jié)合

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　當受體與配體結(jié)合并發(fā)揮生物學作用后，兩者需解離，受體可恢復到原來的狀態(tài)被細胞再利用，所以是可逆的結(jié)合。

　　【該題針對“信號轉(zhuǎn)異”知識點進行考核】

　　85、RNA聚合酶能與DNA分子發(fā)生特異性結(jié)合的部位是

　　A、外顯子

　　B、增強子

　　C、密碼子

　　D、終止子

　　E、啟動子

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　啟動子是含有轉(zhuǎn)錄起始點和RNA聚合酶結(jié)合位點的DNA序列。密碼子也有一定的相互作用，但這種作用是非特異性的，一過性的，所以E是最佳答案。

　　【該題針對“生物氧化”知識點進行考核】

　　86、米氏常數(shù)中，某酶促反應速度到達1/2Vmax時，反應了下述哪項濃度

　　A、酶濃度

　　B、底物濃度

　　C、抑制劑濃度

　　D、激活劑濃度

　　E、產(chǎn)物濃度

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　米氏常數(shù)值即(Km)，其意義是指酶促反應到達最大反應速度一半時的底物濃度。

　　87、下列有關(guān)乳酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

　　A、可防止乳酸在體內(nèi)堆積

　　B、最終從尿中排出乳酸

　　C、使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

　　D、可防止酸中毒

　　E、使能源物質(zhì)避免損失

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內(nèi)堆積，故A正確;乳酸循環(huán)核心內(nèi)容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確;乳酸循環(huán)是一個回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質(zhì)損失均是正確的。

　　【該題針對“糖代謝”知識點進行考核】

　　88、在人體中嘌呤分解最終的產(chǎn)物是

　　A、次黃嘌呤

　　B、黃嘌呤

　　C、別嘌呤醇

　　D、氨、CO2和有機酸

　　E、尿酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腺嘌呤、鳥嘌呤等均可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤，黃嘌呤再經(jīng)黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

　　【該題針對“核苷酸代謝”知識點進行考核】

　　89、下述相關(guān)特點與RNA不符的是

　　A、可與蛋白質(zhì)結(jié)合后以核蛋白體形式存在

　　B、存在胞質(zhì)中的RNA有mRNA和tRNA

　　C、tRNA是RNA分子量最小的一種

　　D、有mRNA、tRNA和rRNA三類

　　E、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　核糖體RNA：即rRNA，是最多的一類RNA，也是3類RNA(tRNA,mRNA,rRNA)中相對分子質(zhì)量最大的一類RNA，它與蛋白質(zhì)結(jié)合而形成核糖體，其功能是作為mRNA的支架，使mRNA分子在其上展開，形成肽鏈的合成。(原核生物在細胞質(zhì)內(nèi)完成)，故B說法忽略了rRNA。

　　【該題針對“遺傳信息的傳遞”知識點進行考核】

　　90、下列不會造成低鉀血癥的是

　　A、長期禁食

　　B、長期嘔吐

　　C、腎衰

　　D、大面積燒傷

　　E、使用精氨酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　使用琥珀膽堿、精氨酸等藥物會造成高鉀血癥。

　　【該題針對“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-低鉀血癥”知識點進行考核】

　　91、下列不屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是

　　A、疲乏無力、軟癱、呼吸困難、吞咽困難

　　B、惡心、嘔吐、腹脹、便秘

　　C、心律失常、心音低鈍

　　D、尿多、口渴、多飲

　　E、嗜睡、神志模糊

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　低鉀血癥的精神癥狀是煩躁、情緒不穩(wěn)，嚴重者可出現(xiàn)神志障礙，高鉀血癥的精神癥狀是嗜睡、神志模糊。

　　【該題針對“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-低鉀血癥”知識點進行考核】

　　92、痛風患者如無禁忌每天至少飲水

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　痛風患者每天飲水至少2000ml以增加尿酸的排泄。

　　【該題針對“痛風”知識點進行考核】

　　93、關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)說法不正確的是

　　A、常常有皮膚瘙癢

　　B、可造成大血管病變，形成動脈粥樣硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等

　　C、可造成患者視力下降，腎功能不全

　　D、常出現(xiàn)肢端感覺異常，以右側(cè)為甚

　　E、可造成白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖尿病會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，肢端感覺異常，對稱性分布。

　　【該題針對“糖尿病與低血糖癥-糖尿病”知識點進行考核】

　　94、甲狀旁腺分泌的激素是

　　A、T3、T4

　　B、降鈣素

　　C、PTH

　　D、TSH

　　E、ACTH

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。簡稱PTH。

　　【該題針對“甲狀旁腺疾病-甲狀旁腺功能亢進”知識點進行考核】

　　95、下列哪項不是甲亢患者的甲狀腺毒癥的表現(xiàn)

　　A、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕

　　B、多言好動、緊張焦慮、易怒失眠

　　C、心悸氣短、心動過速、脈壓增大

　　D、腺體腫大、血管雜音、浸潤性突眼

　　E、排便增多、稀便為主、偶有黃疸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲狀腺毒癥是指血液中甲狀腺素增多所致的綜合癥狀群，其中D項表現(xiàn)不屬于甲狀腺毒癥的范疇。

　　【該題針對“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】

　　96、在固有免疫應答過程中，巨噬細胞的作用是

　　A、產(chǎn)生抗體

　　B、產(chǎn)生細胞因子

　　C、發(fā)生基因重排

　　D、表達TRC

　　E、表達CD3因子

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在免疫應答過程中，巨噬細胞參與炎癥反應的機制是：1、分泌趨化因子，募集、活化更多巨噬細胞、中性粒細胞和淋巴細胞;2、分泌多種促炎癥細胞因子和炎癥介質(zhì)，促進炎癥反應。

　　【該題針對“免疫應答”知識點進行考核】

　　97、不屬于細胞因子的是

　　A、白細胞介素

　　B、腫瘤壞死因子

　　C、集落刺激因子

　　D、趨化因子

　　E、肝素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細胞因子包括：白細胞介素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子、干擾素。

　　【該題針對“細胞因子”知識點進行考核】

　　98、參與經(jīng)典途徑激活補體的是

　　A、IgA

　　B、IgD

　　C、IgM

　　D、IgE

　　E、LPS

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　經(jīng)典激活途徑激活物是由IgG或IgM結(jié)合模型抗原或游離抗原所形成的免疫復合物(IC)。

　　【該題針對“補體系統(tǒng)”知識點進行考核】

　　99、關(guān)于免疫，錯誤的是

　　A、有助于維持機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

　　B、對機體總是有利的

　　C、可清除自身衰老死亡細胞

　　D、可抵御病原微生物的入侵

　　E、可防止腫瘤發(fā)生

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫有三大功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定。這些功能如發(fā)揮正常，對機體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會引起病理性免疫應答，對機體造成損傷，故正確答案是B。

　　【該題針對“醫(yī)學免疫學的緒論”知識點進行考核】

　　100、動脈硬化性外周血管疾病確診的金標準是

　　A、X線

　　B、動脈造影

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、加強CT

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血管疾病確診靠動脈造影。能準確的顯示病變的部位、范圍，程度、側(cè)枝和閉塞遠側(cè)動脈主干的情況，對確定診斷和選擇術(shù)式有重要意義。是確診動脈粥樣硬化性外周血管疾病的金標準。

　　【該題針對“周圍血管疾病-動脈粥樣硬化性外周血管疾病”知識點進行考核】

　　101、關(guān)于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

　　A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

　　B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C、適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

　　D、糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始

　　E、要取得療效至少要使用5天

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素的作用機制包括抑制炎癥反應、穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，緩解SIRS(全身炎癥反應綜合征)，大劑量糖皮質(zhì)激素還可對心肌發(fā)揮正性肌力作用，適當應用可以減少合并癥。感染性休克病人使用糖皮質(zhì)激素應限于早期，用量宜大(正常用量的10～20倍)，維持不宜超過48h。

　　【該題針對“休克-感染性休克”知識點進行考核】

　　102、休克監(jiān)測中最常用的項目是

　　A、心臟指數(shù)

　　B、中心靜脈壓

　　C、肺動脈楔壓

　　D、心排出量

　　E、血氣分析

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓反映全身血容量和右心功能之間的關(guān)系。肺毛細血管楔壓可反映肺靜脈、左心房、左心室的功能狀態(tài)。心排出量和心臟指數(shù)都反映心臟做功的狀態(tài)。動脈血氣分析反映體液的酸堿平衡狀態(tài)和呼吸功能。中心靜脈壓的意義最有利于監(jiān)測患者狀態(tài)和指導輸液治療。

　　【該題針對“休克-概述”知識點進行考核】

　　103、病毒性心肌炎不會出現(xiàn)下列哪種檢查異常

　　A、心電圖異常

　　B、血清酶學異常

　　C、血沉異常

　　D、血常規(guī)異常

　　E、超聲心動圖心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因是病毒感染，血常規(guī)的細胞不會出現(xiàn)異常。

　　【該題針對“心肌疾病-病毒性心肌炎”知識點進行考核】

　　104、心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素

　　A、ST-T改變

　　B、病理性Q波

　　C、血沉加快

　　D、房室傳導阻滯

　　E、發(fā)熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌炎的治療目前不主張早期使用糖皮質(zhì)激素，但對有房室傳導阻滯、難治性心力衰竭、重癥患者或考慮有自身免疫的情況下則可慎用。

　　【該題針對“心肌疾病-心肌炎”知識點進行考核】

　　105、下列關(guān)于氯喹說法錯誤的是

　　A、口服吸收快而完全

　　B、抗酸藥可干擾其吸收

　　C、有抗瘧作用

　　D、能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體

　　E、小劑量氯喹能抑制免疫反應

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大劑量氯喹能抑制免疫反應，偶爾用于類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能紊亂的疾病。

　　【該題針對“抗瘧藥”知識點進行考核】

　　106、臨床上常用的平喘藥，不包括

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、茶堿類

　　C、抗膽堿藥

　　D、β2腎上腺素受體激動劑

　　E、血管緊張素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床上常用的平喘藥有：糖皮質(zhì)激素、茶堿類、抗膽堿藥、β2腎上腺素受體激動劑。沒有血管緊張素。

　　【該題針對“作用于呼吸系統(tǒng)的藥物”知識點進行考核】

　　107、關(guān)于地高辛藥理作用下列哪項錯誤

　　A、能增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度

　　B、正性肌力作用是抑制心肌細胞膜上的K+通道

　　C、有增強腎血流和腎小球濾過作用

　　D、減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導速度

　　E、具有負性頻率作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正性肌力作用，地高辛能增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度，始發(fā)因素就抑制了心肌細胞膜上的Na泵所致。

　　【該題針對“抗高血壓藥”知識點進行考核】

　　108、下列哪項不是氯丙嗪藥理作用

　　A、抗精神病作用

　　B、錐體外系神經(jīng)阻滯作用

　　C、對自主神經(jīng)功能作用

　　D、對體溫有調(diào)節(jié)作用

　　E、對外周有膽堿能作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　ABCD均是氯丙嗪的藥理作用，而E應是對外周具有抗膽堿能作用，同時它還有腎上腺素受體阻斷作用。

　　【該題針對“腎上腺素受體阻斷藥”知識點進行考核】

　　109、關(guān)于肝素的抗凝血作用機制，下列哪項是正確的

　　A、加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子

　　B、激活纖溶酶

　　C、直接滅活各種凝血因子

　　D、抑制血小板聚集

　　E、抑制凝血因子的合成

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素在體內(nèi)、外均有強大的抗凝作用，此作用主要依賴抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用，AT-Ⅲ是凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制劑，肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后，改變其構(gòu)型，加速AT-Ⅲ對上述凝血因子的抑制，增強了抗凝血作用。

　　【該題針對“作用于血液及造血器官的藥物”知識點進行考核】

　　110、關(guān)于焦慮癥狀，正確的說法是

　　A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應

　　B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

　　C、焦慮癥狀完全是病理性的

　　D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗

　　E、只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性焦慮并不是面臨危險而誘發(fā)的，而是由多種因素所致，與其個性有關(guān)，例如患者過于注意自己的身體健康狀況等。

　　廣泛性焦慮多與人格障礙，如依賴性人格有關(guān)。

　　焦慮癥狀正常人也會有，并非絕對的病理性的

　　病理性焦慮多數(shù)患者無任何誘因，但也有部分患者是有誘發(fā)因素的。

　　【該題針對“神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-廣泛性焦慮癥”知識點進行考核】

　　111、第一級預防其核心是

　　A、病因預防

　　B、三早預防

　　C、臨床前期預防

　　D、臨床期預防

　　E、病殘預防

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　三級預防包括第一級預防：病因預防;第二級預防：臨床前期預防，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施;第三級預防：臨床期預防，即對已患病者采取及時、有效的治療措施.防治病情惡化、預防并發(fā)癥和傷殘等。故本題選A。

　　【該題針對“預防醫(yī)學的緒論”知識點進行考核】

　　112、2014年，某幼兒園發(fā)生大批學生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應進行的是

　　A、關(guān)聯(lián)強度

　　B、病因推導

　　C、檢驗假設

　　D、建立假設

　　E、現(xiàn)況調(diào)查研究

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實際的材料，并在此基礎(chǔ)上進行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認識，用以指導各種實踐活動的過程。

　　【該題針對“流行病學-偏倚控制及病因推斷”知識點進行考核】

　　113、試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為

　　A、有效率

　　B、保護率

　　C、死亡率

　　D、治愈率

　　E、罹患率

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　有效率：(治療有效例數(shù)/治療總例數(shù))×100%;治愈率：(治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù))×100%;保護率：[對照組發(fā)病(或死亡)率—試驗組發(fā)病(或死亡)率]/對照組發(fā)病(或死亡)率× 100%;效果指數(shù)：對照組發(fā)病(或死亡)率/試驗組發(fā)病(或死亡)率。

　　【該題針對“流行病學-常用流行病學研究方法”知識點進行考核】