21.維持機體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是

　　A.基礎代謝

　　B.生長發(fā)育所需

　　C.食物特殊動力作用

　　D.活動所需

　　E.排泄損失能量

　　答案：B

　　22.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.腸鏈球菌

　　C.副大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.乳酸桿菌

　　答案：E

　　23.維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/P>

　　A.方顱

　　B.肋膈溝(赫氏溝)

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或側彎

　　答案：A

　　試題點評：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯，不同年齡有不同表現(xiàn)。

　　24.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是

　　A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

　　B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

　　C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

　　D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低

　　E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

　　答案：B

　　25.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A.身高低于正常

　　B.皮下脂肪消失

　　C.體重不增

　　D.體重減輕

　　E.肌張力低下

　　答案：C

　　26.男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是

　　A. 450ml和200ml

　　B. 500ml和300ml

　　C. 550ml和200ml

　　D. 600ml和100ml

　　E. 650ml和200ml

　　答案：C

　　27.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L。考慮診斷為

　　A.癲癇

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖

　　D.低鈣驚厥

　　E.高熱驚厥

　　答案：D

　　(28～31題共用題干)

　　男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　28.其主要診斷應是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.營養(yǎng)性貧血

　　C.嬰幼兒腹瀉

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.心功能不全

　　答案：D

　　試題點評：3歲小兒按公式計算身高應是91cm，體重14kg。本患兒身高體重均低于正常兒，且腹部皮下脂肪厚度僅0.3cm，屬于營養(yǎng)不良。

　　29.假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結膜有畢脫斑，則有

　　A.維生素A缺乏

　　B.維生素B缺乏

　　C.維生素C缺乏

　　D.維生素D缺乏

　　E.維生素E缺乏

　　答案：A

　　試題點評：營養(yǎng)不良患兒并發(fā)維生素缺乏，以維生素A缺乏常見，淚少、畢脫斑是其眼部表現(xiàn)。

　　30.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鈣血癥引起喉痙攣

　　C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.脫水引起休克

　　答案：D

　　試題點評：營養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停是低血糖表現(xiàn)。

　　31.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應采取的措施為

　　A.給予呼吸興奮劑

　　B.測血糖，靜注高滲葡萄糖

　　C.測血鈣，靜脈補充鈣劑

　　D.給予強心劑

　　E.輸液糾正脫水

　　答案：B

　　試題點評：一旦發(fā)生低血糖，應首先根據(jù)血糖值靜注高滲葡萄糖使血糖上升。

　　32.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　答案：A

　　33.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個月嬰兒多見的骨骼改變是

　　A.顱骨軟化

　　B.肋骨串珠

　　C.方顱

　　D.雞胸

　　E.肋隔溝

　　答案：C

　　34.每100kcal熱量的混合膳食產生的內生水是

　　A. 8ml

　　B. 10ml

　　C. 12ml

　　D. 14ml

　　E. 16ml

　　答案：C

　　35.1歲以內嬰兒總能量約需每日每公斤體重

　　A. 80kcal

　　B. 90kcal

　　C. 100kcal

　　D. 110kcal

　　E. 120kcal

　　答案：D

　　36.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量(kcal)分別為

　　A. 4，4，9

　　B. 9，4，4

　　C. 4，9，4

　　D. 4，9，9

　　E. 9，9，4

　　答案：C

　　37.營養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見缺乏是

　　A.維生素A

　　B.維生素B1

　　C.維生素B12

　　D.維生素C

　　E.維生素D

　　答案：A

　　38.女孩，11個月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應處于

　　A.前驅期

　　B.初期

　　C.激期

　　D.恢復期

　　E.后遺癥期

　　答案：C

　　試題點評：有骨骼和血生化改變，屬于佝僂病激期。

　　39. 1歲以內嬰兒基礎代謝，每日每公斤約需

　　A. 80kcal

　　B. 66kcal

　　C. 55kcal

　　D. 44kcal

　　E. 30kcal

　　答案：C

　　40.不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是

　　A.糖類

　　B.淀粉類

　　C.蛋白質類

　　D.維生素類

　　E.脂肪類

　　答案：D

　　41.重度營養(yǎng)不良患兒調整飲食，每日開始供給的熱量應是

　　A. 30kcal/kg

　　B. 40kcal/kg

　　C. 50kcal/kg

　　D. 60kcal/kg

　　E. 70kcal/kg

　　答案：B

　　42.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

　　A.鉀離子濃度降低

　　B.鈉離子濃度降低

　　C.氯離子濃度降低

　　D.鈣離子濃度降低

　　E.磷離子濃度降低

　　答案：D

　　43. 4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營養(yǎng)狀況屬

　　A.正常

　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C.中度營養(yǎng)不良

　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.極重度營養(yǎng)不良

　　答案：C

　　試題點評：營養(yǎng)不良的分度。本患兒體重低于正常體重的25%～40%之間，腹部皮下脂肪FF<0.4cm，屬中度營養(yǎng)不良。

　　45. 6歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是

　　A.營養(yǎng)不良

　　B.維生素D缺乏性佝僂病

　　C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D.抗維生素D佝僂病

　　E.軟骨營養(yǎng)不良

　　答案：B