41. 單選氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應(yīng)是

　　A. 體位性低血壓

　　B. 過敏反應(yīng)

　　C. 內(nèi)分泌障礙

　　D. 錐體外系反應(yīng)

　　E. 消化系統(tǒng)癥狀

　　答案: D

　　解析: 本題應(yīng)選D，理由是書上的原話第一代抗精神病藥物的主要副作用為錐體外系副作用。

　　42. 單選關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯誤的?

　　A. 陰斷D1受體

　　B. 阻斷D2受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻斷β受體

　　E. 阻斷M受體

　　答案: D

　　43. 單選藥源性疾病是

　　A. 嚴(yán)重的不良反應(yīng)

　　B. 停藥反應(yīng)

　　C. 較難恢復(fù)的不良反應(yīng)

　　D. 變態(tài)反應(yīng)

　　E. 特異質(zhì)反應(yīng)

　　答案: C

　　44. 單選對一口服敵敵畏中毒的患者，治療錯誤的是

　　A. 使用導(dǎo)瀉藥

　　B. 立即將患者移出有毒場所

　　C. 應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

　　D. 及早、足量反復(fù)注射阿托品

　　E. 用碳酸氫鈉洗胃

　　答案: E

　　45. 單選l型鈣通道中的主要功能亞單位是

　　A. α1

　　B. α2

　　C. β

　　D. γ

　　E. δ

　　答案: A

　　解析: 鈣通道蛋白由α1，α2，β，γ，δ等亞單位構(gòu)成，其中α1是主要亞單位，是決定鈣通道電壓依賴性和藥物敏感性的重要部分。各亞單位又可分出不同亞型，其中α1S，α1C，α1D構(gòu)成L型鈣通道。L型鈣通道屬電壓依賴型鈣通道，通道的開關(guān)主要取決于膜電位的變化，屬長時程鈣通道。其激活較慢激活電壓相對較高，維持時間較長，主要分布在心肌細(xì)胞上。

　　46. 單選阿司匹林

　　A. 可抑制PG合成

　　B. 減少TXA2生成

　　C. 小劑量可防止血栓形成

　　D. 大劑量可抑制凝血酶形成

　　E. 以上都對

　　答案: E

　　47. 單選男，65歲，高血壓病史8年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速，此時宜選用

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛爾

　　C. 心律平

　　D. 維拉帕米

　　E. 卡托普利

　　答案: D

　　解析: ☆☆☆考點(diǎn)：鈣拮抗藥;

　　1.藥理作用

　　鈣拮抗藥具有良好的降壓作用，可用于治療各型高血壓。其中硝苯地平對嚴(yán)重高血壓較好，而維拉帕米和地爾硫 可用于輕、中度高血壓。其作用機(jī)制是：阻滯Ca2+，從細(xì)胞外經(jīng)鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使心肌及血管等平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+，含量降低，引起心肌收縮力降低，頻率減慢，氧耗降低;血管平滑肌舒張，而發(fā)揮降壓作用。

　　2.不良反應(yīng)

　　外周水腫，硝苯地平>維拉帕米>地爾硫 。其中硝苯地平不良反應(yīng)發(fā)生率為7%，包括頭痛、面紅、心悸、踝部水腫、眩暈等。維拉帕米的不良反應(yīng)按發(fā)生的頻率依次為便秘、眩暈、頭痛、外周水腫及心動過緩。地爾硫 介于二者之間。

　　☆☆☆☆考點(diǎn)：維拉帕米的臨床應(yīng)用;

　　可用于房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動過速的治療。對房顫或房撲患者可減少心室率。一般不與β受體阻斷藥合用。

　　48. 單選甲亢患者，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療兩個月后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫塊有壓迫癥狀，遂行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)粘液性水腫，應(yīng)該

　　A. 服用碘劑

　　B. 服用甲狀腺素片

　　C. 服用糖皮質(zhì)激素

　　D. 服用利尿劑

　　E. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)

　　答案: B

　　49. 單選利福平的抗菌作用機(jī)制是

　　A. 抑制細(xì)菌分枝菌酸的合成

　　B. 抑制細(xì)菌葉酸的合成

　　C. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

　　D. 抑制細(xì)菌依賴于DNA的RNA多聚酶

　　E. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　答案: D

　　50. 單選維拉帕米不宜用于治療

　　A. 穩(wěn)定型心絞痛

　　B. 嚴(yán)重慢性心功能不全

　　C. 原發(fā)性高血壓

　　D. 陣發(fā)性室上性心動過速

　　E. 肥厚性心肌病

　　答案: B

　　51. 單選有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制是

　　A. 激活膽堿酯酶

　　B. 抑制膽堿酯酶

　　C. 激活磷酸二酯酶

　　D. 抑制磷酸二酯酶

　　E. 抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　答案: B

　　52. 單選β受體阻斷藥對下述何種心律失常療效最好

　　A. 心房顫動

　　B. 心房撲動

　　C. 竇性心動過速

　　D. 室性心動過速

　　E. 陣發(fā)性室上性心動過速

　　答案: C

　　53. 單選下列有關(guān)普萘洛爾的描述錯誤的是

　　A. 已廣泛用于高血壓的治療

　　B. 對伴有心絞痛者可減少發(fā)作

　　C. 用量個體差異大，一般應(yīng)從小劑量開始

　　D. 抗高血壓作用優(yōu)于β1受體阻斷藥

　　E. 伴有糖尿病的高血壓患者慎用

　　答案: D

　　54. 單選對粘液性水腫昏迷者必須立即靜脈注射大劑量的藥物是

　　A. 氯化鉀

　　B. 胰島素

　　C. 糖皮質(zhì)激素

　　D. 左旋甲狀腺素

　　E. 腎上腺素

　　答案: D

　　55. 單選與硝酸甘油防治心絞痛無關(guān)的作用是

　　A. 擴(kuò)張外周血管，減輕心臟的前、后負(fù)荷

　　B. 增加心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)

　　C. 開放側(cè)支循環(huán)

　　D. 反射性的心率加快作用

　　E. 增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)

　　答案: D

　　56. 單選硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用機(jī)理是

　　A. 減慢心率

　　B. 縮小心室容積

　　C. 擴(kuò)張冠脈

　　D. 抑制心肌收縮力

　　E. 降低心肌耗氧量

　　答案: E

　　57. 單選抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是

　　A. 頭孢西丁

　　B. 頭孢他定

　　C. 頭孢孟多

　　D. 頭孢噻肟

　　E. 頭孢呋辛

　　答案: B

　　58. 單選強(qiáng)心苷主要用于治療下列哪種疾病

　　A. 完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

　　B. 心室纖維顫動

　　C. 心包炎

　　D. 二尖瓣重度狹窄

　　E. 充血性心力衰竭

　　答案: E

　　59. 單選下列右旋糖酐藥理作用與應(yīng)用哪項(xiàng)不正確

　　A. 擴(kuò)充血容量

　　B. 抑制血小板功能和纖維蛋白聚合

　　C. 試用于預(yù)防心肌梗死

　　D. 禁用于休克后期彌漫性血管內(nèi)凝血

　　E. 以上都不正確

　　答案: D

　　60. 單選通過抗氧化作用而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的藥物是

　　A. 考來烯胺

　　B. 樂伐他汀

　　C. 煙酸

　　D. 非諾貝特

　　E. 普羅布考

　　答案: E

　　解析: 本藥血脂調(diào)節(jié)藥本品有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細(xì)胞的形成，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，消退已形成的動脈粥樣硬化斑塊。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致癌、致突變作用。并具有抗動脈粥樣硬化作用