021. 單選老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是

　　A. 易引起腎損害

　　B. 易引起持久性低血壓

　　C. 易引起低血糖

　　D. 易引起粒細胞缺乏癥

　　E. 易出現(xiàn)酮癥酸中毒

　　答案: C

　　022. 單選多伴稽留高熱的肺炎是

　　A. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B. 葡萄球菌肺炎

　　C. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 肺炎支原體肺炎

　　答案: D

　　答案解析： (此題應該選D，理由是潛伏期3～8天。一般急驟發(fā)熱，往往自第1～2日起即發(fā)生39℃以上的高熱，至第3～4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過40℃。

　　023. 單選潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生

　　A. 肺不張

　　B. 肺氣腫

　　C. 血栓栓塞

　　D. CO2栓塞

　　E. 氮氣氣體栓塞

　　答案: E

　　024. 單選關于氯丙嗪的應用，錯誤的是

　　A. 人工冬眠

　　B. 精神分裂癥

　　C. 暈動病

　　D. 化療藥物所致嘔吐

　　E. 躁狂癥

　　答案: C

　　025. 單選病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是因為感到床在運動，此癥狀是

　　A. 妄想

　　B. 感覺倒錯

　　C. 非真實感

　　D. 幻覺

　　E. 空間感知綜合障礙

　　答案: D

　　026. 單選氯丙嗪

　　A. 阻斷d1、d2受體

　　B. 使突觸間隙的na濃度下降

　　C. 阻斷n膽堿受體

　　D. 對心肌有奎尼丁樣作用

　　E. 阻斷中樞5-ht受體

　　答案: A

　　027. 單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項最關鍵____

　　A. 吸煙

　　B. 藥物

　　C. 幽門螺桿菌

　　D. 胃酸

　　E. 胃蛋白酶

　　答案: D

　　028. 單選45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/l，二氧化碳結(jié)合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治療措施不正確的是

　　A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

　　B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

　　C. 口服鈉型樹脂10g，每日3次

　　D. 血液透析

　　E. 輸同型庫存血200ml

　　答案: E

　　答案解析： 此題血鉀5.9mmol/l，已經(jīng)是高鉀血癥了，再輸入庫存血，血鉀會更高，所以選項E錯誤

　　029. 單選傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是

　　A. 年齡較大

　　B. 全身營養(yǎng)不良

　　C. 缺乏維生素

　　D. 局部感染或異物

　　E. 缺乏微量元素

　　答案: D

　　030. 單選正常膳食時體內(nèi)儲存的脂肪主要來自

　　A. 葡萄糖

　　B. 生糖氨基酸

　　C. 脂肪酸

　　D. 酮體

　　E. 類脂

　　答案: A

　　031. 單選患者男性，46歲，車禍致傷。查體呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為

　　A. 9分

　　B. 10分

　　C. 11分

　　D. 12分

　　E. 13分

　　答案: D

　　答案解析： 格拉斯哥昏迷評分(GCS):

　　睜眼

　　4 - 自發(fā)睜眼

　　3 - 語言吩咐睜眼

　　2 - 疼痛刺激睜眼

　　1 - 無睜眼

　　語言

　　5 - 正常交談

　　4 - 言語錯亂

　　3 - 只能說出(不適當)單詞

　　2 - 只能發(fā)音

　　1 - 無發(fā)音

　　運動

　　6 - 按吩咐動作

　　5 - 對疼痛刺激定位反應

　　4 - 對疼痛刺激屈曲反應

　　3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))

　　2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))

　　1 - 無反應

　　昏迷程度以E、V、M三者分數(shù)加總來評估，正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。

　　輕度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 低于3分因插管氣切無法發(fā)聲的重度昏迷者會有 2T 的評分。 * 將三類得分相加，即得到GCS評分。(最低3分，最高15分)。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的 GCS評分應記錄最好反應/最差反應和左側(cè)/右側(cè)運動評分。

　　032. 單選成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗糙，肝肋緣下2指，下肢浮腫，其原因最可能是

　　A. 急性腎炎

　　B. 矽肺

　　C. 急性呼吸窘迫綜合征

　　D. 肺心病致右心衰竭

　　E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭

　　答案: D

　　033. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

　　A. <3個月

　　B. 3～5個月

　　C. 6個月～2歲

　　D. 3～4歲

　　E. 5～6歲

　　答案: C

　　答案解析： 此題應該選C，理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

　　034. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的

　　A. 口腔粘膜極干燥

　　B. 四肢厥冷

　　C. 失水量為50～100ml.kg

　　D. 尿量極少或無尿

　　E. 眼窩和前囟深陷

　　答案: C

　　答案解析： 此題應該選C，理由是失水量為體重的10%以上(150～180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢

　　035. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是____。

　　A. 堿基與戊糖

　　B. 堿基與磷酸

　　C. 堿基與堿基

　　D. 戊糖與磷酸

　　E. 戊糖與戊糖

　　答案: D

　　036. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了χ2檢驗，χ2值為9.56，χ2(0.05.1)=3.84，應得出的結(jié)論是

　　A. 接受π1=π2

　　B. 拒絕π1=π2

　　C. 接受π1>π2

　　D. 拒絕π1>π2

　　E. 拒絕μ1=μ2

　　答案: B

　　037. 單選下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌

　　A. 纖維干酪樣病灶

　　B. 鈣化灶

　　C. 典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

　　D. 病灶纖維化

　　E. 干酪樣壞死病灶

　　答案: D

　　038. 單選下列關于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中，不正確的是

　　A. 能產(chǎn)生外毒素

　　B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素

　　C. 能產(chǎn)生溶血素

　　D. 具有莢膜結(jié)構(gòu)

　　E. 能產(chǎn)生胞外酶

　　答案: D

　　039. 單選污染傷口是指傷口

　　A. 有細菌污染而未構(gòu)成感染

　　B. 有細菌污染并已發(fā)生感染

　　C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯

　　D. 被刀等銳器割傷

　　E. 損傷時間長，傷口已化膿

　　答案: A

　　040. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

　　A. 有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

　　B. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　C. 急性心肌梗塞心力衰竭

　　D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

　　E. 二度或高度房室傳導阻滯

　　答案: D