三、A2型題

　　61.男，35歲，車禍傷致右髖關(guān)節(jié)呈內(nèi)收內(nèi)旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并發(fā)

　　A 股神經(jīng)損傷

　　B 脛神經(jīng)損傷

　　C 坐骨神經(jīng)損傷

　　D 腓總神經(jīng)損傷

　　E 以上都不是

　　62.2歲，男性，跌傷致左股骨干骨折，最適宜治療是

　　A 手法復(fù)位+夾板外固定

　　B 手法復(fù)位+石膏外固定

　　C 垂直懸吊皮牽引

　　D 股骨結(jié)節(jié)骨牽引

　　E 下肢皮牽引

　　63.男性，35歲，車禍傷，左股骨干骨折急診入院，血壓90/60mmHg，可能并發(fā)

　　A 出血性休克

　　B 感染性休克

　　C 股動(dòng)脈損傷

　　D 骨筋膜室綜合癥

　　E 下肢靜脈血栓形成

　　64.男性，12歲，踢足球時(shí)跌傷，右膝腫，自覺髕骨可移動(dòng)，為除外髕骨有無外側(cè)脫位，X線檢查時(shí)應(yīng)攝

　　A 膝關(guān)節(jié)MRI

　　B 膝關(guān)節(jié)CT掃描

　　C 屈曲20º～30º軸位片

　　D 膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片

　　E 屈曲90º軸位片

　　65.男性，22歲，踢足球時(shí)左膝外傷膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，膝部不敢活動(dòng)，如欲排除前交叉韌帶損傷，以下檢查中哪項(xiàng)對診斷無幫助

　　A 抽屜試驗(yàn)

　　B 軸移試驗(yàn)

　　C 膝關(guān)節(jié)MRI

　　D 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　E 麥?zhǔn)显囼?yàn)

　　66.男性，25歲，打籃球后發(fā)現(xiàn)右膝痛腫脹，診斷半月板損傷有意義的檢查，應(yīng)除外

　　A 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 膝關(guān)節(jié)造影

　　D MRI檢查

　　E 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　67.女性，40歲，下階梯時(shí)不慎扭傷，右踝部腫脹，以下對踝部損傷的處理，錯(cuò)誤的是

　　A 急性損傷應(yīng)立即冷敷，以減少局部出血和腫脹程度

　　B 對反復(fù)損傷副韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，宜長期穿高幫鞋，保護(hù)踝關(guān)節(jié)

　　C 無合并骨折者不需要石膏固定

　　D 若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，可切開復(fù)位

　　E 韌帶部分損傷或松弛者可用靴形石膏固定

　　68.男，18歲，跳高運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練時(shí)突感左足跟部疼痛，行走左下肢乏力，查體 左足跟部腫脹，壓痛，足跟不能提起，下列最可能的診斷是

　　A 跟骨骨折

　　B 距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))扭傷

　　C 跟腱斷裂

　　D 腓總神經(jīng)損傷

　　E 距骨骨折

　　69.女，68歲，因摔傷致右髖痛，不能行走，6小時(shí)就診，查體右髖部叩擊痛，患肢無外旋畸形，X線示 右股骨頸型骨折，對位，對線好，股骨頸短縮，Pauwels角20°應(yīng)診為

　　A 右股骨頸無移位內(nèi)收骨折

　　B 右股骨頸內(nèi)收嵌插骨折

　　C 右股骨頸外展嵌插骨折

　　D 右股骨頸經(jīng)頸型內(nèi)收骨折

　　E 右股骨頸經(jīng)頸型外展骨折

　　70.男，18歲，踢足球時(shí)扭傷膝關(guān)節(jié)，查體 左膝關(guān)節(jié)腫脹，行走乏力，

　　內(nèi)側(cè)間隙壓痛，F(xiàn)ouche試驗(yàn)(+)，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(～)，X片檢查(～)，最可能的診斷是

　　A 左膝關(guān)節(jié)單純軟組織扭傷

　　B 左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角損傷

　　C 左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板后角損傷

　　D 左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板前角損傷

　　E 左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷

　　四、A3型題

　　(71～73題共用題干)

　　男，35歲，被重物砸傷左小腿，X線檢查示左脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位石膏托外固定后16小時(shí)，左小腿疼痛、麻木，查體左小腿腫脹，皮膚張力大，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，足趾蒼白，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)劇痛

　　71.目前發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 深靜脈栓塞

　　B 骨筋膜室綜合征

　　C 感染

　　D 動(dòng)脈損傷

　　E 神經(jīng)損傷

　　72.目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 拆除石膏，抬高左下肢

　　B 立即切開復(fù)位內(nèi)固定

　　C 繼續(xù)觀察，加用脫水藥物

　　D 立即切開深筋膜減壓

　　E 去除石膏，繼續(xù)觀察

　　73.此類并發(fā)癥還可見于

　　A 股骨干骨折

　　B 骨盆骨折

　　C 前臂雙骨折

　　D 趾骨骨折

　　E Colles骨折

　　(74～76題共用題干)

　　女，76歲，不慎摔倒，左髖部疼痛，不能行走6小時(shí)就診，查體生命征平穩(wěn) 左髖部叩擊痛，活動(dòng)受限，左下肢外旋45°畸形 左下肢感覺及末梢血供正常 X線攝片示左股骨頸頭下骨折

　　74.目前最應(yīng)預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A 深靜脈血栓形成

　　B 損傷神經(jīng)

　　C 損傷動(dòng)脈

　　D 骨折畸形愈合

　　E 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　75.處理不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥，除外

　　A 骨折畸形愈合或不愈合

　　B 深靜脈血栓形成

　　C 股骨頭壞死

　　D 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　E 骨筋膜室綜合征

　　76.最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A 手法復(fù)位

　　B 手法復(fù)位加骨牽引

　　C 人工關(guān)節(jié)置換

　　D 閉合復(fù)位內(nèi)固定

　　E 切開復(fù)位內(nèi)固定

　　五、A4型題

　　女，26歲，車禍撞傷左膝部3天，查體左膝部腫脹明顯，活動(dòng)受限，浮髕試驗(yàn)陽性，

　　77.首選的檢查是

　　A 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 膝關(guān)節(jié)造影

　　D MRI檢查

　　E 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　78.對診斷半月板或交叉韌帶損傷，最有價(jià)值的檢查是

　　A 關(guān)節(jié)鏡檢查

　　B B超檢查

　　C 膝關(guān)節(jié)造影

　　D MRI檢查

　　E 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　79.若已明確為前交叉韌帶體部斷裂，目前最佳治療方法是

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 切開作韌帶修補(bǔ)手術(shù)

　　C 急性期先保守治療，3周后再行手術(shù)治療

　　D 關(guān)節(jié)鏡下作韌帶修補(bǔ)手術(shù)

　　E 修補(bǔ)韌帶

　　80.若X線檢查提示脛骨髁中央塌陷骨折，塌陷1.5cm，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A 石膏托固定4～6周

　　B 手術(shù)切開復(fù)位、植骨、螺釘固定、術(shù)后石膏托固定4～6周

　　C 手術(shù)切開復(fù)位、植骨、髁鋼板固定、術(shù)后石膏托固定4～6周

　　D 手術(shù)切開復(fù)位、螺釘固定、不需要植骨和石膏托固定

　　E 膝關(guān)節(jié)穿刺抽出積血，加壓包扎，可不處理骨折