三、A2型題

　　24.男，30歲，左手中指腫脹2年，無疼痛，局部無發(fā)紅 X線片示左手中指近節(jié)溶骨性破壞，中心型，內(nèi)有斑點狀鈣化影，其診斷最大的可能是

　　A 骨軟骨瘤

　　B 內(nèi)生軟骨瘤

　　C 骨巨細(xì)胞瘤

　　D 骨瘤

　　E 肉瘤

　　25.男，14歲，左股骨下端腫脹3個月，感疼痛，夜間明顯，局部皮溫高 X線示左股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，其診斷最大的可能是

　　A 骨巨細(xì)胞瘤

　　B 骨結(jié)核

　　C 骨髓炎

　　D 骨肉瘤

　　E 骨軟骨瘤

　　四、A3型題

　　(26～28題共用題干)

　　女，33歲，左膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹半年，自帶X線片示左脛骨上端外側(cè)有一4×4cm大小透光區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，中央有肥皂泡樣改變，近一個月來腫脹加重，夜間疼痛明顯，左膝活動受限，入院后查X線片示左脛骨上端病變擴大，呈云霧狀，骨皮質(zhì)穿破

　　26.該患者最可能的診斷是

　　A 骨軟骨瘤惡變

　　B 骨囊腫惡變

　　C 骨纖維瘤惡變

　　D 骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　E 骨肉瘤

　　27.下列治療哪項最合適

　　A 刮除+植骨

　　B 刮除+骨水泥填充

　　C 腫塊切除

　　D 單純刮除

　　E 截肢

　　28.術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項處理

　　A 化學(xué)治療

　　B 放射治療

　　C 免疫治療

　　D 胸部X線檢查

　　E 應(yīng)用抗生素

　　(29～31題共用題干)

　　男性，23歲，右肩關(guān)節(jié)活動受限2年，檢查發(fā)現(xiàn)右肩部有一雞蛋大小硬性腫物，無壓痛，不活動，邊界清楚，X現(xiàn)顯示右肱骨上端隆起樣病變

　　29.最可能的診斷是

　　A 骨巨細(xì)胞瘤

　　B 骨肉瘤

　　C 骨內(nèi)生軟骨瘤

　　D 骨軟骨瘤

　　E 骨瘤

　　30.該腫瘤屬于哪一類

　　A 骨質(zhì)增生

　　B 先天性畸形

　　C 類腫瘤樣病變

　　D 良性腫瘤

　　E 惡性腫瘤

　　31.下列哪項處理最恰當(dāng)

　　A 無需治療，繼續(xù)觀察

　　B 腫塊切除

　　C 病灶刮除+植骨

　　D 廣泛切除+假體置換

　　E 截肢術(shù)

　　五、A4型題

　　男性，15歲，左小腿上段腫脹疼痛3個月，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛加重，檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨上段腫脹，觸痛明顯，可捫及5×5cm大小腫物，X線顯示左脛骨上段溶骨性破壞，邊界不清，可見Codman三角

　　32.最可能的診斷是

　　A 左脛骨慢性骨髓炎

　　B 左脛骨干結(jié)核

　　C 左脛骨骨肉瘤

　　D 左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　E 左脛骨骨軟骨瘤惡變

　　33.力求術(shù)前明確診斷，最佳方案是

　　A X線檢查

　　B 骨ECT檢查

　　C CT檢查

　　D MRI檢查

　　E 腫瘤局部穿刺活檢

　　34.住院后擬行手術(shù)治療，下列哪項檢查必不可少

　　A 淋巴結(jié)活檢

　　B 骨髓穿刺

　　C 胸部X線檢查

　　D 腫瘤局部CT檢查

　　E 胃腸鋇透

　　35.目前骨肉瘤采用手術(shù)并配合新輔助化療，5年生存率約

　　A 10%左右

　　B 30～40%

　　C <50%

　　D >50%

　　E 100%

　　36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是

　　A 腫瘤惡性度高

　　B 腫瘤化療不敏感

　　C 病人年齡小

　　D 手術(shù)切除不徹底

　　E 確診時多數(shù)病人血液中已發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

　　男性，8歲，右小腿腫脹、疼痛2個月，伴發(fā)熱，X線顯示右腓骨中段蟲蝕樣改變，明顯骨膜反應(yīng)，呈“蔥皮樣”改變

　　37.最可能的診斷是

　　A 右腓骨骨髓炎

　　B 右腓骨骨囊腫

　　C 右腓骨纖維異樣增殖癥

　　D 右腓骨骨肉瘤

　　E 右腓骨尤文氏瘤

　　38.最佳治療方案是

　　A 無需治療

　　B 化學(xué)治療

　　C 放射治療

　　D 手術(shù)治療

　　E 放療加化療和手術(shù)的綜合治療

　　39.該病變來源于

　　A 骨髓間充質(zhì)細(xì)胞

　　B 破骨細(xì)胞

　　C 成骨細(xì)胞

　　D 軟骨細(xì)胞

　　E 骨髓造血細(xì)胞