61、男性,40歲,因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體:T 39.8℃,P 98次/分,肝大肋下1.0cm,軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC 2.7×109/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞44%,血清 ALT100U/L,月巴達(dá)反應(yīng)“O”1:160,“H”1:160。病原治療最合適的藥物是
A.青霉素
B.環(huán)丙沙星
C.復(fù)方新諾明
D.慶大霉素
62、男性,20歲,突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳少量黏液痰,時(shí)有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能性大
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.支氣管炎,繼發(fā)感染
63、28歲,男性,持續(xù)發(fā)熱17天,伴納差,腹瀉。脈搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白細(xì)胞5×109/L,中性粒細(xì)胞70%。肥達(dá)反應(yīng)“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80,“B”1:40,6個(gè)月前有血吸蟲疫水接觸史,最可能是
A.傷寒合并血吸蟲病
B.急性血吸蟲病
C.慢性血吸蟲病
D.敗血癥
64、男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白 70g/L,白細(xì)胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始細(xì)胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
65、男性,30歲,以感染性休克入院,入院后,咳粉紅色痰,氣短,血?jiǎng)用}氧分壓降60mm- Hg以下,應(yīng)首先考慮
A.急性左心衰竭
B.肺泡毛細(xì)血管廣泛破裂
C.ARDS
D.肺內(nèi)繼發(fā)性炎癥
66、男性,40歲,兩月來左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近一周上胸部水腫,頸粗,淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快
A.腎上腺皮質(zhì)激素加長春新堿
B.MOPP
C.放射治療
D.苯丁酸氮芥
67、男性,39歲,商人,有冶游史,1周來發(fā)熱,頭痛,全身不適,無食欲,全身淋巴結(jié)均腫大,無痛。白細(xì)胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他無特殊,此例哪種疾病可能性大
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥
B.急性淋巴結(jié)炎
C.霍奇金病
D.艾滋病
68、男性,26歲,明顯的“三多一少”,癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應(yīng)診斷為
A.腎動(dòng)脈硬化
B.糖尿病腎病
C.腎盂腎炎
D.腎炎
69、男性,36歲,12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射,俯首彎腰可減輕腹痛,血壓120/80mmHg,呼吸18次/分。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義
A.心電圖
B.X線腹部平片
C.血淀酚酶
D.肝臟B超
70、男性,18歲。3周前感冒后心悸氣短,胸悶,納減。查體:心音低鈍,心律不齊。心電:頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項(xiàng)正確
A.3周間兩次血清滴定度4倍增高
B.2周間兩次血清滴定度2倍增高
C.3周間兩次血清滴定度3倍增高
D.1周間兩次血清滴定度1倍增高
71、男性,45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低 0.75mm,發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死極早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
72、男性,44歲,因胸骨后劇痛5小時(shí)來我院急診,診斷為超急性心肌梗死入院。即做冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能原因是
A.心室顫動(dòng)
B.室速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心源性休克
73、男性,32歲,心悸氣短12年。查體:心尖部雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音,有水沖脈,槍擊音。超聲:二尖瓣前后葉增厚,主動(dòng)脈瓣、右冠瓣增厚,治療最佳方案
A.瓣膜擴(kuò)張術(shù)
B.閉式分離術(shù)
C.瓣膜置換術(shù)
D.瓣膜修補(bǔ)術(shù)
74、男性,30歲。夜尿多,乏力。查體:血壓120/100mmHg,血鈉142mmol/L,血鉀 2mmol/L,血pH 7.5,尿鉀350mmol/24h,診斷最可能的是
A.高血壓病
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
75、男性,50歲,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.肺活量減低
B.殘氣量增加
C.第1秒用力呼氣量減低
D.殘氣容積占肺總量的百分比降低
76、男性,15歲,3周前發(fā)熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,1天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識(shí)不清,數(shù)分鐘后意識(shí)清醒,自述頭痛,既往無高血壓史,BP 170/110mmHg,血紅蛋白 120g/L,尿常規(guī)蛋白(++),RBC 20~30個(gè)/HP,顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐。最可能的原因是
A.腦出血
B.高血壓
C.腦血管痙攣
D.腦水腫
77、男性,16歲。反復(fù)膝關(guān)節(jié)血腫,APTF延長,CT延長,給BaSO4吸附血漿不能糾正,能被正常血清糾正。最可能的診斷是
A.血友病A
B.血友病B
C.遺傳性FⅫ缺乏癥
D.血脂性血友病
78、男性,36歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗。曾有胃潰瘍史,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.靜點(diǎn)垂體后葉素
D.快速輸血
79、男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢查BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗(yàn)血液濃縮,便常規(guī):少量黏液和白細(xì)胞,最可能的診斷是
A.食物中毒
B.菌痢
C.霍亂
D.病毒性胃腸炎
80、18歲男性患者發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,則其1L尿中含血
A.≥1ml
B.0.5ml
C.≥3ml
D.≥2ml
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